315中文网 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“剑突下四腔心切面可见心包腔内环形无液性暗区,排除心包填塞。”

麻醉师用最快的速度按照吴冕的要求做B超,并第一时间大声汇报结果。

吴冕比较满意,这名麻醉师水平真心可以。

“继续找blue点。”

“那个……这位老师,我做不好,您教我。”麻醉师很坦荡,急诊抢救时候也容不得虚假,他直接说道。

他虽然不知道吴冕是谁,但是那股子逼人的气势、满满的底蕴,不是能装出来的。尤其是面对棘手的重症大抢救,没本事的人根本不会靠前。

这一声老师叫的情真意切。

“双手,除去拇指,置于患者一侧前胸壁,上方手的小指紧靠锁骨下缘,指尖在胸骨正中,下方手的小指大约在肺的下前缘,双手所覆盖的区域相当于单侧肺区;上方手第3、4掌指关节处为上BLUE点,下方手就是下BLUE点。”

吴冕一边说,麻醉师一边做,而与此同时吴冕的脑海里已经模拟出来几种抢救方式。

麻醉师照着做,吴冕说到,他的动作就留到。整体动作迅速有序,看样子这位麻醉师是学过或者正在学,有一定基础。

而吴冕第一次感受到“升级”之后的不同,也在短时间内进行自我调整。

即便是吴冕自己也说不清楚到底哪里不一样,只是觉得眼前更清晰,各种仪器显示的数值再也不是一副一副静态的画面,而是连续的动态图像。

虽然如此,脑海却不像是从前一样出现头疼、头晕的情况,而是分外清凉。

徐主任站在一边怔怔的看着,他完全不懂任海涛和吴冕在交流什么。

用床头B超进行病情判断并调整补液,是最近几年新兴起的一项诊断技术,相当高精尖。听说过的人都不是很多,就别说会做。

“手,稳一点!”

“探头角度向右下倾斜15°。”

“蝙蝠征、有胸膜滑动征、可见B线,排除气胸和张力性气胸。”

“双侧膈点可见胸膜腔间无暗性液区,排除血胸;在脾胃间隙和肝胃间隙均未见液性暗区,排除肝脏、脾脏出血。”

“胸骨旁长短轴心尖部四腔心切面发现心脏形态和运动正常,搏动有力,但呈现空状态。”

麻醉师依旧不断汇报情况。

“过敏性休克的可能性大。”吴冕冷静的看着各种仪器,对于高压35毫米汞柱的数值并不是很在意。

听到吴冕的这句话,麻醉科徐主任差点没哭出来。

吴老师,你是我亲哥,用了1分多钟的时间,您就得出这么一个结论?

虽然说鉴别诊断很重要,可……患者都什么样了,您怎么还把这种急诊抢救当做是教学呢!

“立即停用羟乙基淀粉,停用右美托咪定和瑞芬太尼,更换所有输液管路。”

“徐主任,帮忙,你右手边的输液管道快点换新的。”

徐主任还在心中埋怨,吴冕的医嘱就砸在脑袋上。

“静脉泵注多巴胺10~15μg·kg-1·min。”

“肾上腺素0.2~0.4μg·kg-1·min-1。”

“多巴酚丁胺10~15μg·kg-1·min-1。”

“去甲肾上腺素0.3~0.5μg·kg-1·min-1。”

“全程维持,专人盯护。”

“准备B超指引液体复苏。”

一连串的医嘱,像是核动力舱启动了一样,手术室里所有的人都瞬间动起来。

医大二院的医护人员基本素质过硬,在不明所以的情况下凭借机体本能记忆快速完成吴冕的医嘱。

徐主任却视而无睹,脑子里只想一件事情,B超引导补液?这是个什么鬼!

补液就是补液,怎么还需要B超引导呢?

一般医生,面对休克血压的时候,肯定会大量补液,也不管是低血容量休克还是其他休克,反正血压低大概率是液体量不足。

但有经验的医生会进行判断,眼前过敏性休克的患者已经给了几次肾上腺素,并且做了其他对症处置,只是效果都不好而已。

刚刚麻醉师任海涛用B超判断患者不是气胸,做鉴别诊断,这事儿徐主任听说过。

在徐主任的记忆中B超是不能用来诊断气胸的,因为探头下白茫茫一片,什么都看不到,怎么诊断?但是最近好像听说过类似的技术。

这对于徐主任来讲这已经是最新的技术了,吴冕接下来说的事情他完全听不懂。

徐主任听懂听不懂其实并不重要,因为手术室里的王者只有一个。

吴冕指挥的抢救还在继续。

“静脉给甲基强的松龙40mg,头部上冰帽。”

“患者左侧卧位,麻醉师,你注意力集中,找心尖四腔切面了解左心功能。”

吴冕在B超屏幕上看见收缩末期心室近似排空,出现**肌几乎接触的极端情况,患者情况特别危急。

“补液速度加快,要血浆,新鲜的。”

“麻醉师,剑突下IVC切面。”

听到吴冕嘴里不时蹦出来的英文缩写单词,徐主任快哭了。

他是麻醉科主任,本身还算是敬业,经常盯着各种期刊、论文。国内的学术会,只要有时间,徐主任都会去参加。

徐主任可不想自己那么早被时代淘汰,抱着十几年前的技术,成为麻醉科前进的绊脚石。

可目睹吴冕老师的抢救,听着各种自己不了解的词汇蹦出来,徐主任有一种自己是实习生的感觉。

他也有过奢望,自己能挺立潮头,带着医大二院麻醉科越过省级层面,最起码在技术上成为国内一流。

但严酷的事实无声告诉他,他只是沙滩上被拍扁的前浪,后浪正在他面前……浪啊浪。

“吴老师,IVC切面我不熟。”那名麻醉师说道。

“探头,剑突下,标志点朝向患者头侧。”

麻醉师立即按照清冷声音的说法调整B超探头的位置、角度。

“摇一下……麻醉师,注意听我说。你先把右心房摇至屏幕正中;显示下腔静脉汇入右心房,肝静脉汇入下腔静脉的点。”

“手腕,注意力度。差一点,不对,再来。”

“我们要做的是显示下腔静脉全长,要求静脉前后壁回声清晰锐利。锐利,记住是锐利。”吴冕一边很耐心的说道,一边四处掌控全局。

抢救需要很多人,要一个像是机器一般的集体共同努力,要是把吴冕自己扔到这里,哪怕他知道所有抢救步骤,手眼如电,抢救依旧不会成功。

315中文网推荐阅读:天价老公温柔宠末世之我的世界雪域兵王穿越之相杀相爱重生之我是神君腹黑魔妃倾天下神医如倾绝色丹药师:鬼王妖妃重生九零年:军嫂,有点甜很纯很卖萌:钻石富豪来相亲神医狂妻:国师大人,夫人又跑了都市超级天帝未婚夫死后我嫁给了他的分身奉旨抢亲,纨绔太子喜当娘脸盲狱主修真记纯阳武神躺平:我的悠闲田园生活不负荣光,不负你特种兵王在都市我的系统有点壕军工霸业年代狩猎:长白山猎人王美女老板的贴身兵王佳偶天成,绝爱倾城商妃你结婚我劫婚穿越逍遥嫡女全职猎人记女神的上门豪婿魅医倾城:逆天宝宝腹黑爹王者护卫陈天阳苏沐雨重生空间八零小军嫂你的爱如星光Re,骨傲天屠戮的我锦鲤娇妻:摄政王宠妻手册四合院之禽兽何雨柱超级透视帝尊倾城女儿受辱?十万将士跪下叫公主!男秘升迁路千亿聘礼:总裁求婚请排队女神的超级鳌胥至尊战皇巅峰战神在都市锦鲤弃妇:随身空间养萌娃我的纯情总裁老婆四合院:傻柱的逆袭人生重生医武剑尊你是我生命的四分之三美女市长老婆
315中文网搜藏榜:都市之归去修仙稼穑人生最强小村医重生八零之军少小萌妻同路人,平凡十年御灵:天使女仆总想把我养成废人被暴君强宠的金丝雀翅膀硬了四合院:我何雨柱,送贾张氏坐牢穿到八零后我成了锦鲤末日?宅舞冒险出道即是巅峰1979全民:开局觉醒sss级召唤天赋我为猎手重生八零:肥妞翻身记逆习大老婆不负荣光,不负你盛婚甜宠:先生,早上好变身:武道女帝惯着他治愈他娇妻得宠:盛少别乱来王妃又又又去除妖了恋爱后,学霸她成了撒娇精随机职业体验,满级人类震惊网友重生之我是神君豪门权少密爱成瘾绝色总裁的贴身高手返穿你与流年皆不在重回1998当富翁奉旨抢亲,纨绔太子喜当娘多子多福,我打造三千校花女团!团宠大佬你马甲掉了超品战兵红颜三千特种兵王在都市极品透视妖孽狱神归来对首席大人的攻略争夺战浅浅系统:至高无上话语权重回八零小辣妻长路漫漫只为你刚穿越的我被直播开棺写日记也能无敌四番队的三席都市之逆天大反派四合院:贾东旭老婆孩子热炕头我算命主播:每日三卦,完事下播海贼之英雄降临快穿之气运剥夺系统
315中文网最新小说:重生之后系统让我考大学仙履奇缘:睥睨我在异能世界当大佬山海御兽,我站在华夏巨人的肩上开局:捡漏从道观兼职后开始重生1985,7岁开始谋划航母虐虐虐虐虐,虐死蛇蝎后妈我成神经病,这不是你们想要的吗接警扫黄却抓了妻子转职皇帝:看朕九族剥离之术!恶鬼:灵魂歌剧I萧瑟凭栏处异兽狂潮,从沦陷区杀出一片天!特工夫妻:我们真的不想杀人雀圣地球膨胀一万倍我和家人荒野求生枕边良人都市奇遇成就非凡人生完了完了!捡来的箱子住着女妖精做梦,做梦,系统奖励停不下来开局醉酒后突变小萝莉修仙只为暴富云神都赢在起跑线了,谁还要奋斗啊!瑟提!我的名字就是力量!让你建设山村,你把娱乐圈炸了都市神医修仙归来开局觉醒双灵窍的我,直接爽了!破事精英之怕麻烦的副经理英灵祭:全面战争心妖师我,最强概念神全民觉醒:我隐藏了空间系道童下山,诸神退位乡村快活小傻医逃亡生涯十六载紫袍雷法金光咒,国家请我快出手红尘觉醒之美女总裁爱上我镇古狂龙诡异复苏:开局成为地府大佬傻巴赘婿控制直接控到死,你管这叫辅助?神豪:女神们都被我渣了我与生活对抗的那些年全民铠甲觉醒,我觉醒了帝皇仕途:求求你升官不要那么快全民迷雾求生:你们求生我画符转世,重生之后登顶巅峰重生之军政逢援的草根快穿:满级大佬反杀记