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“陆晨,如果咱们用放射治疗来试试怎么样?”

程潇潇所指的放射治疗,是根据患者的具体病情选择合适的放疗方案。

通俗来讲,就是一种用放射线来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。

依目前医学领域的技术来说,并没有太多的临床支持。

“从孩子目前的情况来看,并不是完全适合来做放射治疗。”

当视网膜母细胞瘤是多灶性或接近黄斑区或接近视神经乳头时,为了保留视力,可应用外照射。

或者对较大的视网膜母细胞瘤以及有玻璃体种植的病例,有时也可适当使用外照射。

可问题是,这样的放射治疗,需要使用高能x射线或60coγ射线。

这对于才五个月大的孩子来说,并不是最好的选择。

还有一点,就算是使用放射治疗,对于母细胞瘤来说,并不能实现安全的灭杀治疗手段。

从这个角度出发的话,等于算是一种变相的姑息治疗。

所以并不在陆晨的考虑v范围之内。

“那激光光凝治疗呢?”

视网膜激光光凝术俗称眼底激光治疗。

是近年来刚刚出现的新型治疗手段。

国内开展此类治疗的综合性医院并不多。

上中心倒是其中之一。

当时,吴院长可是亲自引进的该技术。

主要是通过激光照射眼底,利用激光热效应损伤的作用,使局部视网膜中的蛋白质变性,起到治疗疾病的目的。

可以说,这算是目前而言,是一种相当先进的治疗手段了。

之前,陆晨也有想过是不是可以通过视网膜激光光凝术的治疗,来解决问题。

可是,视网膜激光光凝术最主要的治疗,还是以减少糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致的眼底出血,从而减少眼底新生血管的产生。

或者是用于减轻患者所发生的糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱离及青光眼为主。

双眶的视神经母细胞瘤并不是视网膜激光光凝术最拿手的病症。

如果在没有任何办法的情况下,或许可以冒险试一试。

但对于5个月大的孩子来说,本身也不该用来做临床试验。

虽然视网膜激光光凝术宣传的时候,的确也有治疗视神经母细胞瘤的说法。

可是在国内并没有经过严格的临床试验。

就算是已经有患者尝试了视网膜激光光凝术的治疗,可确切的效果,还没有出来。

陆晨不能赌,更不可能用孩子的未来来赌。

除非是到了没有任何手段的情况下,才可能会冒险试一试。

“要么冷凝治疗?或者是加热治疗?”

好吧,程潇潇翻遍了关于双眶的视神经母细胞瘤的国内外文献。

能够找到的治疗手段也只有这些。

不过,无一例外,这些陆晨都已经考虑过了。

但是事实上,还是依旧不能改变目前的情况。

就像是视网膜激光光凝术,这些治疗的手段,都或多或少,带着一些自身的问题。

比如视网膜激光光凝术,因为激光的穿透力有限,所以晶体混浊、玻璃体混浊等症状不适合采用视网膜激光光凝术治疗。

而双眶的视神经母细胞瘤相比于这些病症,显得是更加的复杂多变。

所以这种情况下,陆晨需要把所有的点,全都考虑在内。

再说,视网膜激光凝术也有一定的副作用,接受治疗的患者,必须忍耐疼痛、视力下降、出血等多发情况。

孩子能受的了?

这些,都是需要解决的问题,还是那句话,毕竟患者只有五个月大,不可能像是成人一样,知道如何去配合治疗。

这对于陆晨来说,也是非常困难的一点。

术前还应完善相关辅助检查,在保证安全的前提下进行最合适的治疗。

“还是进行眶内容物摘除术。”

在排除了众多的选项之后,最后也就只有眶内容物摘除术才是目前最适合的。

“陆晨,如果是成年人的话,我不反对动用眶内容物摘除术。”

而此时的程潇潇,也有自己的不同意见。

“可是,患者你刚刚也已经说了只有五个月,这种情况下,手术的麻醉首先就很危险。”

虽然上中心的麻醉科经验非常的丰富,也已经做了无数台的新生儿手术麻醉。

可问题是,隐患已经还是存在的。

而且这一次,是要做眶内容物摘除术。

这对于麻醉来说,用量的多少,更要精确到最合理的范围之内。

一旦术中发生任何的问题,那都将是灾难。

“你的意思我明白,不过我还是选择相信咱们的麻醉科,现在对于眼眶的恶性病变,为了挽救生命,解除疼痛,改进外观,想要达成以上这些条件的话,全眶内容物摘除术才是最可行的。”

全眶内容摘除术包括眼球、眶内软组织和骨膜。

而陆晨所要做的,是保留患者的眼球,只进行眶内软组织和骨膜还有肿瘤的切除。

毕竟从现在看来的话,患者的双眶视神经母细胞瘤并没有危及到患者的眼球,所以,机会还是存在的。

至于这一次的手术,切除术范围要根据病变所累及的部位,决定是否保留睑皮肤。

“行吧,既然你都已经这样说了,那我不再多说什么,不过有一点,陆晨,这台手术,我必须参加。”

让别人来配合陆晨,程潇潇觉得不放心。

而程潇潇此刻的技术,也已经足够应付术中所出现的一切问题。

可以说,这一次手术最合适的一助,非程潇潇莫属。

“行,不会忘记你的。”

的确,在不知不觉中,程潇潇已经成长为了可以独当一面的顶尖医生。

这一点,就算是陆晨,也必须承认。

“休息吧,都这个点了,明天还有负责一些检查工作。”

只不过,陆晨说完这句话后,就有些尴尬了。

那啥,程潇潇的床,已经被欧阳瑾给霸占了。

现在让程潇潇睡哪里?总不能睡在客厅吧。

“咳咳,我的意思是,你可以睡我房间,我在客厅对付一晚上就行。”

“陆晨。”

“什么?”

“其实我不介意一起睡的。”

“咳咳。。。”

很好,看到陆晨这副样子,程潇潇笑得有些开心。

陆晨:(ˉ▽ˉ;)...

一直这样挑逗自己可不好,说不定哪一天,自己就把持不住了呢?

程潇潇:呵呵,那自己还真是期待那一天的到来,就怕你陆晨不敢!

果然,到了最后,还是陆晨败退。

所以,某些情况下,千万不要较真,输不起。

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