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黄帝问风雨之邪伤人的情况是怎样的呢?

岐伯说:风雨伤人先侵入皮肤。皮肤被视为人体的第一道防线,它直接与外界环境接触,承担着抵御外邪入侵的重任。风雨等自然因素,若过于强烈或人体正气不足,便有可能成为“外邪”,首先侵袭皮肤,导致腠理不固,卫气失守。

接下来,“由皮肤传入孙脉”这一过程,则体现了中医对经络系统的独特认识。孙脉,即细小络脉,是经络系统中较为细微的部分,它们遍布全身,与皮肤紧密相连。当外邪突破皮肤防线后,会进一步沿着孙脉深入,影响气血运行。

“孙脉满则传入络脉”,这里的“满”可以理解为邪气在孙脉中积聚到一定程度,进而向更深层次的经络系统——络脉扩散。络脉相较于孙脉更为复杂,它们交织成网,遍布脏腑组织之间,是气血运行和营养物质交换的重要通道。一旦络脉受邪,不仅会影响局部的气血流通,还可能对脏腑功能造成间接影响。

最后,“络脉满则注入大经脉”,大经脉即十二正经及奇经八脉等主要经络,它们在人体内起着主导作用,维系着全身的气血运行和脏腑功能的协调。当邪气在络脉中进一步积聚,达到一定程度时,便会通过经络系统的内在联系,最终影响到大经脉,此时病情往往已经较为深重,治疗难度也会相应增加。

“血气与邪气并聚于分肉凑里之间”这一复杂而微妙的生理病理现象时,我们首先需要理解其背后的逻辑与机制。这里所说的“血气”,乃人体之根本,是生命活动的物质基础,它滋养着全身,维持着机体的生理功能;而“邪气”,则是外界或体内产生的对机体有害的因素,如风寒暑湿燥火六淫之邪,或是痰饮、瘀血等病理产物。

当血气运行不畅,与邪气相互纠结,滞留于肌肉腠理之间时,便形成了中医所谓的“实症”。这种实证状态,在脉象上常表现为坚实而有力,反映出体内正气尚足,与邪气相争的态势。正如您所言,“其脉象必定坚实而大”,这正是正气抗邪、气血充盛于局部的体现。

至于“表面坚实,充满肌肤不能触按,触按则痛”,这是实症在体表的一种直观表现。由于血气与邪气交争,导致局部气血壅滞,形成了一种类似于“肿胀”的状态,使得皮肤表面看似坚实紧绷,实则内部充满了紧张与压力。此时,若以外力触按,势必会加重局部气血的瘀滞与冲突,从而引发疼痛。

黄帝问寒湿之邪伤人的情况是怎样的呢?

岐伯说:寒湿之邪气伤人,会使皮肤失去收缩功能”这一观点,我们可以从中医的阴阳五行、脏腑经络等理论体系中寻找答案。

首先,让我们来理解一下“寒湿之邪气”是什么。在中医理论中,湿邪是自然界中水湿之气太过,或人体脏腑功能失调,导致水湿停聚体内所产生的病理因素。而寒邪,则是自然界中寒冷之气太过,或人体感受寒冷之气所引发的致病因素。当寒湿二邪相合,其致病特点更为复杂多变,既有湿邪的黏滞重浊,又有寒邪的凝滞收引。

接下来,我们看这一邪气如何影响皮肤。中医认为,皮肤是人体最大的器官,具有保护、感觉、调节体温、分泌排泄等多种功能。而皮肤的这些功能,在很大程度上依赖于气血的充盈与流畅,以及卫气的固护作用。当寒湿之邪气侵袭人体时,它们会阻滞气血的运行,影响卫气的正常功能,从而导致皮肤失去应有的生理状态。

具体到“皮肤失去收缩功能”这一点,我们可以理解为寒湿邪气导致皮肤的气血运行不畅,卫气失于固护,使得皮肤失去了正常的弹性和紧致度。在中医看来,皮肤的收缩与舒张,是气血、卫气与皮肤之间相互作用的结果。当这种平衡被寒湿邪气打破时,皮肤就可能出现松弛、无弹性等变化。

当然,这里所说的“皮肤失去收缩功能”并非指皮肤完全无法收缩,而是指相对于健康状态而言,皮肤的收缩能力减弱或出现异常。在实际的临床中,寒湿邪气伤人还可能引发一系列的皮肤问题,如湿疹、皮炎、冻疮等,这些疾病都可能伴有皮肤收缩功能的异常。

关于“虚症大多会引起皮肤松弛而有皱纹,卫气不足,营血滞涩等症状”这一说法,我们可以从中医的整体观念和气血理论出发,进行一番探讨。

首先,我们要明确的是,中医所说的“虚症”,并非简单的身体虚弱或缺乏营养,而是指人体正气不足,脏腑功能低下,或气血阴阳等生命基本物质亏损的病理状态。当人体处于虚症状态时,机体的生理功能和防御能力都会受到影响,从而引发一系列的症状。

关于皮肤松弛和皱纹的产生,中医认为这与气血的充盈与流畅密切相关。气血是维持皮肤弹性和光泽的重要物质基础,当气血充足且运行顺畅时,皮肤自然能够保持紧致和光滑。然而,在虚症状态下,由于正气不足,气血生成减少或运行不畅,皮肤得不到足够的滋养和濡润,就容易出现松弛和皱纹。

此外,卫气不足也是虚症常见的一个症状。卫气是行于脉外之气,具有温养肌肤、调节汗孔开合、防御外邪入侵等作用。当卫气不足时,皮肤的防御能力下降,容易受到外界风寒湿邪的侵袭;同时,由于卫气不能有效地调节汗孔的开合,也会影响皮肤的正常代谢和排泄功能,进一步加剧皮肤的松弛和老化。

至于“营血滞涩”,这更是虚症导致皮肤问题的一个重要环节。营血是运行于脉中的富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。当营血滞涩时,意味着血液在脉管中的流动速度减慢或停滞不前,这不仅会影响皮肤的血液供应和营养物质的输送,还会导致局部代谢产物的堆积和毒素的滞留,从而引发皮肤暗沉、色斑、皱纹等问题。

综上所述,虚症确实会引起皮肤松弛而有皱纹、卫气不足、营血滞涩等症状。在中医的治疗中,通常会采用补益气血、调和营卫、活血化瘀等方法来改善这些症状,以恢复皮肤的健康和美丽。

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