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“诸位,今日召集大家,有两件事。”

帐内,林川开口道,“第一件事,是针对于已经得了痘疮的人,秦医官与赵大夫拟了个方子……”

秦砚秋点点头,说到:“此方名为扶正透痘汤,以人参、黄芪固本培元,托毒外出;金银花、连翘、紫草凉血解毒,透疹消斑;再佐以生甘草调和诸药……”

“秦医官……”一名大夫皱眉道,“恕我直言,其一,人参、黄芪何等金贵?如今营中病患数以千计,即便倾尽所有库存,也是杯水车薪,如何能普及?其二,痘疮乃大热大毒之症,历来治法皆以寒凉清解为主,羚羊角、犀角尚恐力有未逮,如今反用温补之参芪,这……这简直是逆流而行!若判断有误,补药无异于火上浇油,恐催其速亡啊!”

他的质疑,代表了帐内绝大多数医官的想法。

杜仲沉吟半晌,缓缓道:“李大夫所言,确是老成持重之见。老夫行医一生,也未曾见过伤寒方愈、痘疮即发的病例,症状确与典型痘疮有异。秦医官能观察到细微差别,提出‘扶正透邪’的思路,胆识可嘉。只是……这扶正之法,风险极大。正气未至虚脱之境,妄用补益,确有可能闭门留寇,反将毒邪郁闭体内,酿成大祸。此事,关乎人命,不可不慎。”

“李大夫,杜老,诸位同仁的担忧,砚秋明白。此方看似离经叛道,却并非凭空臆测。”

秦砚秋走到案前,拿出几份重症脉案,“诸位请看,这几例痘疮重症,脉象是否皆呈现洪大而芤,或沉细欲绝之象?高热的同时,是否伴有神疲乏力、言语低微、甚至冷汗淋漓?此乃邪毒炽盛,正气已伤,乃至真寒假热或气随液脱的危候!若一味投以寒凉清解,恐正气瞬间溃散,立时厥脱而亡!”

她环视众人,补充道:“此时若用参、芪,非为温补,实为固脱救逆!如同城池将破,急需生力军驰援,稳住阵脚,方能与敌周旋。金银花、连翘等清热解毒之药,仍是主力,参、芪的作用,是为其保驾护航,托毒外出,而非替代攻邪。”

她顿了顿:“至于李大夫所言药材昂贵……确是实情。此方目前仅能用于少数危重病患,作为最后一搏之法。普及确非易事。”

林川说道:“医理之争,我信秦医官判断。非常之症,当用非常之药。‘扶正透痘’的思路,基于细致观察,有理有据。杜老,李大夫,你们的谨慎是医者本分,但眼下已是存亡之际,不能再固守成规。此方,可用于危重病患,由秦医官和杜老共同掌舵,密切观察,随时调整。”

“然而,李大夫说得对,人参黄芪,救不了成千上万的百姓。”

林川的目光扫过众人,“我们必须面对现实:我们没有足够的资源,去为每一个病患都用上最好的药方。”

他站起身,走到帐中悬挂的简陋地图前,指向孝州城及周边区域:“所以,第二件事,也是眼下更紧迫的事,是如何用最低的成本,最简化的流程,保住最多人的性命。”

这个问题抛出来,所有人都若有所思。

“秦医官。”林川看向秦砚秋,“除了‘扶正透痘汤’,能否根据痘疮不同阶段的主要症状,拟定几个基础方?比如,针对高热不退的,有没有便宜有效的退热方?针对皮疹瘙痒的,有没有可以外敷的简易药洗?”

“杜老,赵大夫。”他又看向两位经验丰富的医官,“防疫流程能否再简化?哪些环节是必须死守的底线?哪些可以因陋就简?我们要制定出哪怕是一个略懂医理的妇人,也能遵照执行的基本防疫条令。”

“而最关键的……”

他抛出了早已准备好的解决思路,“以防疫,代治疫。”

“以防疫,代治疫?”

众人面面相觑。

杜仲皱眉道:“将军,这痘疮如何能防得了?”

“自然是有办法的。”

林川说道,“我曾在极西之地的古籍中见过一种以毒攻毒的防疫奇术,名为,种痘法。”

关于天花的防治,现代人或许已觉陌生,但在人类漫长的抗疫史上,世界各地都曾摸索出类似的智慧。从古老东方的人痘术,到后来琴纳发现的牛痘法,其核心思路一脉相承……

以可控的感染,激发不可破的免疫。

林川首先想到的是更安全有效的牛痘。

但面临着一个冰冷的现实:哪里去找感染了牛痘的牛?即便找到,如何确认?如何取浆?如何保证在现在的条件下制备出有效的疫苗?

这一系列的技术壁垒,在当下的时空几乎是不可逾越的。

而且,时间上也根本来不及!

那么,只剩下一条更古老、更危险,但在历史上确曾被实践过,并证明有一定效果的路——人痘接种法!

人痘法有很多种方式,比如让健康者穿患者的衣物、沾染患者的痘疮脓液……

可这些方法风险极高!稍有不慎,便会引发严重的感染甚至死亡。

而且接种者本身也会成为传染源,一旦失控,后果不堪设想!

但有一种方式,能够极大降低风险——

取症状极轻、已然康复的天花患者的痘痂,研成极细的粉末,通过细管吹入健康者的鼻腔。通过黏膜接种,剂量相对可控,或许能引发一次较为温和的感染过程,从而获得免疫力。

鼻腔接种,是当下唯一值得一试的方法了。

“种痘?”

听到林川的话,众人一片愕然。

杜仲犹豫道:“将军是说……主动让人染上痘疮?”

“正是!”林川沉声道,“但并非任其发展。而是取症状极轻、已顺利结痂康复者的痘痂,研极细之粉末,通过特殊方法,让健康者轻微感染,激发其自身正气抵抗,从而获得对痘疮的免疫力。”

帐内一片死寂!

所有人都被这个大胆到近乎疯狂的想法惊呆了!

主动让人感染痘娘娘?

这简直是闻所未闻,是想都不敢想的事情!

“将军!此法……此法太过凶险!”

赵大夫急声道,“痘疮之毒,猛烈无比,如何能控制其轻微感染?万一失控,便是人为制造一场大疫啊!”

杜仲也颤声道:“将军,此法亘古未闻,实在……实在匪夷所思!若行此法,无异于玩火自焚!”

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