315中文网 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

风湿相互搏结,导致骨节疼痛且烦扰不适,抽掣疼痛以致不能屈伸,靠近触碰时疼痛会加剧,伴有汗出、呼吸短促,厌恶吹风因而不愿脱衣,有时身体还会稍微浮肿,出现这些症状,应用甘草附子汤治疗。

【注释】风湿相互搏结,出现骨节疼痛、沉重而不能转侧,这是湿邪胜过风邪;肢体抽掣疼痛、不能屈伸,则是风邪胜过湿邪。如今肢体抽掣疼痛、不能屈伸,靠近触碰疼痛加剧,汗出、呼吸短促,厌恶吹风不愿脱衣,这些都是风邪壅盛,损伤肌表的表现。小便不利,是湿邪在体内蓄积。身体稍微浮肿,是湿邪向外侵迫。用甘草附子汤使患者微微出汗,以祛风为主,除湿为辅。以上两条内容,都是详细阐述风湿的含义,以明确风湿的治疗方法。

【集注】方有执说:“抟”,是捏聚的意思。是说风邪与湿邪相互捏合聚集,共同成为一种病症。“烦”是风邪所致,“痛”是湿邪所致。风邪过盛就会引发抽掣,湿邪过盛就会导致疼痛,风湿之邪注入经络,流窜关节,渗透骨髓,所以身体才会出现烦痛、抽掣疼痛且活动不利。靠近触碰疼痛加剧,是因为外邪侵入体内,触碰就会使病情加重。呼吸短促,是因为汗出过多导致阳气耗损,进而气也受到损伤。厌恶吹风不愿脱衣,是因为肌表受伤严重,所以对风的厌恶感更强。甘草能益气和中,附子可温经散湿,白术能胜湿燥脾,桂枝能祛风固卫,这四味药,是治疗风湿相互搏结的针对性药物。

吴人驹说:脉象必定是沉而细,如果脉象浮大而强盛,那么就是风多湿少,对于附子的使用必须谨慎审度。

甘草附子汤方:

甘草(二两,炙烤) 附子(二枚,炮炙,去掉外皮,破开) 桂枝(四两) 白术(二两)

以上四味药,加入六升水,煮取三升,去掉药渣,每次温服一升,一日服三次。初次服药后若能微微出汗,病症就会缓解,并且能够进食。如果出汗停止后又出现烦扰症状,就服用五合。担心一升药量过多的话,服用六七合较为合适。

【方解】治疗风湿使用甘草附子汤,它是在桂枝附子汤的基础上去掉生姜、大枣,加入白术。去掉生姜、大枣,是担心它们助长出汗。加入白术,是为了燥湿。一天服三次,初次服用一升,如果没有出汗病症未缓解,就再服一升。如果微微出汗病症缓解,并且能进食,说明病症已彻底解除,可以停止服药。如果出汗后又出现烦扰症状,说明病症还未完全解除,仍需服药,但不能再服一升,因为已经出汗,服用过多可能导致出汗过度,此时服用五合即可。如果还未缓解,再服六七合较为妥当。像这样的服药方法,始终是告诉人们不可一次用完一剂药,学习者如果对其中的道理有不理解的地方,从原文中探寻就能自己领悟。

太阳经被热邪侵袭,就是中暑。患者会出汗、恶寒,身体发热且口渴。

【注释】中暑热病,也是从太阳经表侵入人体,所以说:太阳经被热邪侵袭,就是中暑。患者出汗、恶寒,身体发热且口渴,这与太阳经温热病颇为相似。但温热病没有恶寒症状,因为热是从体内产生,所以即便出汗也不恶寒。中暑出现恶寒,是因为暑邪从外侵入,所以出汗并恶寒。从脉象来看,温热病的浮脉,必定是浮而有力;中暑的浮脉,必定是浮而无力,因为暑热会损伤正气。从口渴情况来看,温热病初起时只是想要喝水;中暑则是一发病就极度口渴,大量饮水。温热病会在经络间传变,变化的病症多种多样,中暑则不会传变,不能痊愈就会死亡。虽然两者都属于太阳经的病症,但虚实情况不同,治疗方法也不一样,中暑适宜用人参白虎汤主治。

【集注】方有执说:天气炎热如蒸就是暑,被暑邪所伤就是中暑。出汗、恶寒,是因为太阳经表不固。身体发热,是暑邪损伤阳气。口渴,是津液损耗而体内干燥。

程知说:这是在辨别暑热病症的脉象和症状。太阳经被热邪侵袭,指的是太阳经表证且属于中暑发热。同样是太阳经表病,出汗、恶寒、身体发热但不口渴的,是中风;出汗、身体发热且口渴,但不恶寒的,是温病。现在出汗、恶寒、身体发热且口渴,就是中暑。“暍”,就是暑热之气。不说“暍”而说“热”,是因为胃热的情况尤为严重。体内有热,所以身体发热且口渴,暑邪伤气,所以出汗、恶寒。

吴人驹说:不能因为恶寒就使用辛温药物,也不能因为出汗就固表,只适宜用甘寒药物来解除暑热。

中暑的患者,发热、恶寒,身体沉重且疼痛,脉象弦细芤迟。小便后,会有怕冷、毛发竖起的感觉,手足发凉,稍微劳作身体就发热,张口呼吸,前门牙干燥。如果发汗,会使恶寒加重;如果用温针治疗,会使发热更厉害;如果多次攻下,会使小便淋涩更加严重。

【注释】这是对上一条的进一步阐述,详细说明症状和脉象,告诫人们不可随意使用发汗、攻下、温针等治疗方法。中暑患者,无汗、身体沉重疼痛,类似伤寒症状,但脉象弦细芤迟,并非伤寒脉象。而且有小便后怕冷、毛发竖起的症状,这是因为太阳膀胱经的表气被暑邪所伤。手足发凉,是因为暑邪伤气,气受伤后不能到达四肢,所以感到寒冷。稍微劳作身体就发热,张口呼吸,前门牙干燥,这是因为劳作使热邪更盛,暑热加剧,损伤了阴液,这些都是中暑的危急症状。如果把发热无汗、恶寒身痛误当作伤寒表症,随意发汗,就会使表气更加虚弱,恶寒症状更严重。如果把手足发凉误当作阳虚,随意用温针治疗,就会使暑邪更盛,发热更剧烈。如果把壮热、牙齿干燥误当作胃火,多次攻下,就会导致津液枯竭,小便淋涩窘迫的症状更加严重。所有这些症状,都是中暑后随意使用发汗、攻下、温针治疗导致的变证,只适宜用白虎加人参汤主治,或者用人参汤调辰砂六一散也可以。

【集注】成无己说:经典中说:因感受暑邪出汗,心烦就会气喘吁吁。“口开”,说的就是气喘吁吁,气喘不止,所以前门牙干燥。

程知说:人体的阳气,会随着出汗而外泄;人体的阴气,会因为热邪而内竭。所以中暑病症禁止使用发汗、攻下、温针,因为发汗会伤阳,攻下会伤阴,温针会引火入内。

张锡驹说:“洒洒”,是怕冷的样子。“毛耸”,是毫毛竖起。

中暑的患者,身体发热、疼痛沉重,脉象微弱,这也是夏季饮用冷水过多,水气在皮肤中运行所致。

【注释】中暑的症状,身体发热、疼痛沉重,是暑邪损伤形体;脉象微弱,是暑邪损伤正气。从这些症状和脉象推测,也是因为患者在夏季盛暑时喜欢贪图风凉,过量饮用冷水,水气在皮肤中运行,体表被邪气束缚,汗液不能外泄导致的。此时立即用香薷饮、大顺散发汗,病症可立即痊愈。如果拖延不治,水气既不能从体表外泄而出现浮肿,势必会向内攻窜导致气喘、腹胀,这时就应当用葶苈大枣汤或瓜蒂一物散攻下。上一条告诫人们不可发汗攻下,这一条则告诉人们应当发汗攻下,仲景的方法常常如此,大概是担心人们过于固执而使用方法不当。

【集注】方有执说:身体发热、疼痛沉重,说是夏季饮用冷水过多,水气在皮肤中运行所致,这是因为脾主肌肉且厌恶湿邪,水渗入肌肉就会蒸发。脉象微弱,是因为热邪使血液干涸、正气耗损。然而夏季饮水是人之常事,为什么说会“伤”呢?实在是因为暑热逼迫饮水过多,或者用冷水洗澡,导致暑邪反而内侵。

张璐说:按这三条关于中暑的论述,第一条说的是因活动而得的病,叫做中暑,属于外因;第二条说的是因静而得的病,虽说是中暑,实际上是暑病,属于内因;第三条说的是因热而伤于冷的病,是中暑的变证,属于不内外因,不能将这三者混为一谈。

程应旄说:由此可见中暑病症,大多是阳气在表,而胃中虚寒,所以身体发热、疼痛沉重,脉象微弱。夏季饮用冷水,体内阴气郁闭体表阳气,水气不能宣泄,在皮肤中运行,这种情况很常见。这里提出开郁宣阳的方法,又为中暑病症的治疗增添了一层含义。

315中文网推荐阅读:婚变当田螺姑娘穿成雄虫后总裁老公:高先生的金丝雀飞了!风华正茂再重逢斩神:林七夜竟是我基友!重生逆天凰后:帝尊,你再撩!黑神话:吾为天命狼凤落紫霄之嫡女倾华假死后,彪悍农女拐个猎户生崽崽九天叶飘零穿回来后,我带爸爸在娃综追妈妈小哭包被太子读心后马甲掉光了奥特:从忽悠美尔巴开始瑶妃传时空神探之回到未来浅予禇知白无明深渊龙血战士贺爷低声诱哄:宝贝,乖!快穿攻略之务实任务者原神:仙兽的我成为了执行官副本boss恋爱脑,娇娇宝快跑神识之王玄门小祖宗重生后再次封神骏青追日【快穿】好孕尤物粉嫩嫩说好免费领福袋,你怎么骗我修仙从火影开始还散楼两仪宝鉴都市位面聊天群嫡女重生后,娇宠了高冷将军皇家闺史:弃女不认命苟了千年,她的村民都成神了异世重生之:哥哥是个智能体快穿:宿主大大又抢男主了最后还是跟了你一不小心嫁给超级富豪的竹马穿到古代做王妃,她步步为赢姚远小说全本免费阅读克苏鲁世界:我在那开诊所的日子蔚蓝档案重新的故事最强狂婿叶凡秋沐橙养老世界,玩成末日求生惊悚直播:人畜无害小白兔?猫猫我啊,靠养皇子升咖啦叙世羽腹黑狂妃:夫君乖乖不要逃奥特:带着游戏技能系统穿越了时空绮梦:王爷拥有读心术
315中文网搜藏榜:婚然心动,总裁的独家盛爱被休后:我带娘家登顶为王极品男漂亮女七零嫁糙汉,我两胎生了五个崽夜月之暗东隅虽逝穿越莲花楼之李莲花,你要好好活脱离奴籍后,长姐回家种田了世子爷的心尖宠:长公主婚后日常重生之霸气嫡女勇谋权快穿:宿主是个呆萌小花妖你咋掉到七十年代去啦?你妹又作妖啦充电风云录携随身厨房,穿到四合院,发大财爱你如旧霸总的冰冷特工妻聊天群从魔改版火影开始暗黑向日葵我在侯府当调解员,被全家宠了退婚夜,疯批大佬撩她吻她失控了主母换嫁!美强惨夫君追妻火葬场逃荒后,我怀孕了快穿:美凶残女配她又在线崩人设豪门恩宠:总裁求爱记异次游戏怦然心动第五人格之在庄园中嗑到嗨!修仙:从感受杀气开始从医十八年,重生到高考报志愿前末世重生我靠囤货零元购硬核求生猎户家的小娇娇撩不停武祖之巅地府驻外临时工我的宿主有点傻穿书七零小知青撩爆偏执大佬回到二十年前,我成了阿飘心机王妃驾到,王爷哪里跑反派乖乖!我是来生崽的【快穿】汝本明珠海贼:开局被卡普忽悠进海军绑定系统后,宿主又不想花钱了被始皇读心后,文武百官卷疯了!超神道士修仙龙族:开局就A级的路明非快穿:钓系宿主疯癫,但过分美艳这不是意外你就是我的天堂港片:大佬的全球帝国港综:我靓坤头马,苟在洪兴搞钱
315中文网最新小说:军婚:搬空渣夫全家,我改嫁军少九重毒诛:冷面毒妃血洗仇名录轱辘杆子六月底【校园】被渣爹抛弃后,她的人生开挂了万古废材穿成清代小咸鱼穿越大明宫,成重八最宠皇妃神狱戒为了活命,师傅让我娶鬼妻我用葫芦养神兽,一不小心无敌了八零,让我过继你们又后悔什么?洪荒:洪荒演义枕春色综影视打倒恋爱脑杀敌爆装:淞沪杀穿鬼子司令部仙途凡生鸿蒙创世道祖全家弃我?嫡女重生后虐哭满门小村姑换夫郎,渣前夫破大防海贼:柱间模板,加入草帽团渣夫独宠白月光,我二婚嫁千亿大佬【医宗金鉴】清代医术指南六零饥荒年,我靠空间暴富啦!书穿之娇娘传西幻:没挂?去码头搞点薯条吧被暴雨冲走后,支教老师爆改霸总姐姐,我命中缺你青春向阳生长闺蜜齐穿越,相亲走错桌,撩错人葬仙殿穿到七零,我成了全大院最靓的崽落难千金:做个村姑也很香!娘娘娇柔妩媚,陛下夜不能寐弹幕剧透,小可怜攻略了疯批少爷重生嫁给死对头,清冷权臣夜夜宠恶毒前妻一撒娇,冷面兵哥拿命宠狐君大人每天都在求我别怼他A爆!黑白两道真千金又掉马了斩神:代理水神,开局海鲜三恶霸怀安的穿越日记之罐子盲盒黑仙尊折磨我三年,我死了,你哭什么摆烂女大学生,在线营业云舒小传爷恶奶坏?分家!我从破屋搬豪宅修仙:从极品天灵根到后天十灵根疯批占有:二爷的笼中玫瑰不认输丞相他准备强娶公主隔壁王爷又翻墙了