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新械坊的书房是一间不算太大的屋子,屋顶的横梁上挂着几串晒干的草药,有艾草、薄荷、金银花,散发着淡淡的清香,与书架上书籍透出的墨香交织在一起,形成一种独特的味道,闻起来让人精神一振。书架是用坚固的榆木打造的,颜色深沉,表面被打磨得光滑,能隐约映出人影。上面整齐地排列着各式书籍,大多是关于农桑、器械制造的,书脊上的字迹有的清晰,有的已经模糊,看得出是被经常翻阅的。而在书架最下层的角落里,一本封面略显特殊的图谱格外引人注目,它不像其他书籍那样规规矩矩地排列着,而是稍微向外突出了一些,仿佛在等待着被人拿起。

李杰推开那扇吱呀作响的木门走进来,门轴转动时发出的声音在安静的院子里显得格外清晰。午后的阳光透过雕花木窗,窗棂上雕刻着繁复的缠枝莲图案,阳光穿过图案的缝隙,在地板上投下斑驳的光影,照亮了空气中飞舞的微尘,那些微尘像是无数个小小的精灵,在光柱中欢快地跳跃着。

他径直走向书架,脚步踩在铺着青石板的地面上,发出轻微的 “笃笃” 声。伸手取下那本外科手术图谱时,手指触碰到牛皮封面的粗糙质感,心中涌起一阵熟悉的感觉。这本图谱的封面是用厚实的牛皮制成,边缘已被反复翻阅磨得有些毛糙,甚至能看到几处细微的裂纹,像是老人脸上的皱纹,记录着岁月的痕迹。边角也微微卷起,露出里面泛黄的纸页,纸页边缘有些地方已经磨损发黑,那是长期翻阅留下的印记。封面中央用隶书工整地写着 “外科精要” 四个字,字迹因常年触摸而有些模糊,但依旧能看出笔锋的稳健,每一笔都透着书写者的认真。

“这可是个宝贝。” 李杰轻轻吹了吹封面上的薄尘,牛皮纸发出轻微的 “沙沙” 声,仿佛在回应他的话语。他将图谱平放在靠窗的紫檀木桌上,桌面光滑如镜,能清晰地映出窗外的几竿翠竹,竹叶在微风中轻轻摇曳,影子也随之晃动。翻开封面,一股陈旧的纸张气息扑面而来,那是时间沉淀的味道,第一页上绘制着人体骨骼的全貌图,线条精准,比例匀称,每一根骨头的形状、大小都标注得清清楚楚,显然是经过无数次修改才定稿的。图旁还用蝇头小楷标注着骨骼的名称和作用,字迹娟秀,一丝不苟。

李杰从笔洗中拿起一支红笔,笔洗是一个青瓷小碗,里面的清水已经有些浑浊,漂浮着几缕墨丝。笔杆是用温润的羊脂玉制成,握在手中手感极佳,冰凉的触感顺着指尖蔓延开来,让人精神一振。他拧开砚台盖子,砚台是一方端砚,质地细腻,上面雕刻着松鹤延年的图案。用笔尖蘸了蘸朱砂,朱砂细腻红润,在阳光下泛着光泽。他在伤口缝合图上仔细地圈点起来,目光专注,仿佛整个世界只剩下他和手中的图谱。

“这里,你们看清楚了,” 他的声音不高,却带着一种不容置疑的认真,像一位严谨的导师在传授知识,“血管破裂的情况下,绝对不能直接缝合,必须先用煮沸的银针挑破周围的组织,找到破裂点,用浸过止血草药的棉球按压片刻,等血止住了再进行缝合。” 他一边说,一边用手指在图谱上比划着,仿佛眼前真的有一个伤口需要处理。

他的笔尖在图谱上移动,划出一个清晰的红圈,红圈的边缘整齐圆滑,“缝合用的麻线,一定要提前用沸水煮沸半个时辰,这样才能杀死上面的杂菌。而且打结的时候,记住要打三重结,第一重固定,第二重拉紧,第三重加固,这样才能保证伤口在颠簸的运输途中不会崩开。” 他一边说,一边用红笔在旁边画了个简单的打结示意图,三个小巧的圆圈套在一起,一目了然。他还在每个结的旁边用小字标注了打结的力度和技巧,生怕军医们理解不清楚。

周围的随军军医们纷纷凑上前来,他们大多穿着灰褐色的军医袍,袍子的布料有些粗糙,袖口和前襟沾着些许药渍,有褐色的、绿色的,那是常年与草药打交道留下的痕迹。他们的脸上带着求知的神情,眼神中充满了对新知识的渴望。为首的王军医已经年过半百,鬓角斑白,额头上布满了深深的皱纹,那是岁月和辛劳留下的印记。他从事军医工作三十余年,见过无数战场伤病,处理过各种各样的伤口,此刻却像个学生般认真聆听,时不时地用手指在图谱上轻轻点触,嘴里低声重复着李杰的话语,生怕错过了任何一个细节。

李杰又翻到下一页,这一页的纸张比其他页稍微厚一些,显然是为了更好地保存上面的图示。他指着骨折固定的图示说道:“还有这里,骨折固定千万不能用军里常用的铁片,太沉了,伤兵本来就虚弱,抬着走的时候根本承受不住。我让皂坊特意做了这种竹片,” 他用红笔在竹片的位置画了几道斜线,强调着竹片的优势,“选用三年生的楠竹,这种竹子质地坚硬,韧性好,不容易折断。削成半寸宽的薄片,用砂纸打磨光滑,不能有任何毛刺,再用沸水烫过,既能杀菌,又能让竹片更加坚韧,既轻便又结实,韧性也足够,比铁片好用得多。固定的时候,要在伤处垫上两层麻布,麻布要先用热水烫过,避免竹片直接摩擦皮肤造成二次伤害。”

他的目光扫过军医们,看到有人露出疑惑的神色,眉头微蹙,显然是对竹片的牢固性还有怀疑。便补充道:“别小看这轻便二字,在战场上,多一分轻便,伤兵就多一分活下去的希望。尤其是在长途转运的时候,节省下来的体力可能就是生与死的差别。我曾经做过试验,用这种竹片固定的骨折,在颠簸的马车上运输百里,骨头错位的概率比用铁片固定的要低八成。”

翻到截肢手术那一页时,李杰的眉头不自觉地皱了起来,手指在图谱上停顿了片刻,仿佛不忍心看到这样的场景。这一页的图示比其他页面更加复杂,上面详细绘制了截肢的步骤和需要注意的血管、神经分布,每一步都标注得清清楚楚,旁边还有可能出现的意外情况及应对方法。“不到万不得已,不要轻易采用截肢手术,” 他的声音低沉了几分,带着一丝沉重,“截肢对士兵的打击太大了,失去一条腿或一条胳膊,对他们以后的生活影响太大了。但真到了非截不可的地步,有几点必须严格遵守。”

他用红笔在止血带的位置重重地画了个圈,红圈的颜色鲜艳,像是在警示着什么,“止血带要用浸过药皂水的布条,皂水本身就有消炎杀菌的作用,能最大限度地减少伤口感染的风险。而且绑扎的力度要适中,太紧会损伤周围组织,导致组织坏死;太松又起不到止血效果,以刚好能阻断动脉血流为宜。判断的方法就是看伤口处是否还有血液流出,同时触摸远端的脉搏,感觉不到脉搏跳动就说明力度刚好。截肢后,伤口要用烧红的烙铁快速烫过,这样能快速止血,结痂后再敷上金疮药,这样愈合得更快。”

王军医凑近细看,他的鼻子几乎要碰到图谱,眼睛瞪得大大的,生怕看漏了任何一个细节。他发现图谱上的每一处标注都结合了战场的实际情况,充满了实用性。比如在野外手术的章节里,李杰特意标注了如何利用阳光判断方位来搭建临时手术棚,选择背风向阳、地势较高的地方,既能避免风吹雨淋,又能保证光线充足;如何用篝火的热度给器械消毒,将手术刀、镊子等器械放在火上烤至发红,然后自然冷却;甚至连如何在缺少水源的情况下处理伤口都有详细说明,用煮沸的尿液代替清水清洗伤口,虽然听起来有些不可思议,但却能在紧急情况下救命。这些都是宫里那些阳春白雪的医书里绝对看不到的实用知识,那些医书里讲的大多是理论,很少涉及到这些战场实战中的细节。

他越看越心惊,越看越佩服,忍不住感叹道:“李大人,您这图谱,简直是为我们这些战场军医量身定做的啊!比太医院的医书实用百倍!太医院的医书讲得太玄乎了,什么‘望闻问切’,在战场上哪有那么多时间慢慢琢磨,您这图谱一看就懂,一学就会,真是救苦救难的活菩萨啊!”

李杰笑了笑,将红笔放在砚台上,笔杆与砚台碰撞发出轻微的 “嗒” 声,“实用就好。这些都是我根据以前看过的医书,结合咱们战场的实际情况总结出来的,你们在使用的时候如果发现有不合适的地方,随时可以告诉我,咱们再一起改进。毕竟战场情况复杂,我也不可能面面俱到。” 他知道,这些来自现代的医学知识,在这个时代的战场上,或许能挽救无数士兵的生命,这也是他穿越到大唐后,一直想做的事情。

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