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县卫健委的会议室里,空调温度开得很低,林晓攥着 “AI 优化方案” 的手却在冒汗。张建国刚把 “42% 误判率” 的数据投影在屏幕上,分管医疗的王主任就皱着眉打断:“张主任,你们县医院就这点能耐?补充症状要改系统代码,增加样本要花钱收数据,你们有技术还是有钱?”

林晓赶紧站起来:“王主任,我们的方案只要 5 万经费,用来打印知情同意书、给捐病历的患者发点鸡蛋牛奶补贴,不用改核心代码,只要在现有标注模板里加几项……”

“5 万也是钱。” 王主任摆了摆手,手指在桌上敲了敲,“康医科技上周刚来汇报,三代系统能解决农村患者识别问题,你们怎么不考虑?人家可是上市公司,技术比你们自己瞎折腾靠谱。”

“三代系统要 200 万,县医院拿不出啊!” 张建国忍不住反驳,“我们现在的方案,既能提升准确率,又省钱,要是成了,能帮不少农村患者……”

“等你们真成了再说。” 王主任不耐烦地合上笔记本,“现在卫健委经费紧张,优先保基本医疗,AI 项目的事,你们自己想办法。”

从卫健委出来,阳光刺眼得让人睁不开眼。张建国闷头抽烟,林晓跟在后面,手里的方案纸被攥得发皱。“别灰心。” 张建国突然停下,把烟蒂摁灭在垃圾桶里,“大不了我再去跟院长磨磨,看能不能从其他科室挤点钱。”

两人垂头丧气地回到县医院,刚走到门诊楼门口,就见一个熟悉的身影 —— 是王大爷的儿子,手里提着一篮鸡蛋,正踮着脚往楼上看。看到林晓,他赶紧迎上来,眼眶还是红的:“林医生,太谢谢你了!市医院说我爸的胃癌发现得早,下周手术,切了就没事。我爸让我来谢谢你,还说要是需要我们的病历帮机器改进,我们全力配合,绝不推辞!”

林晓愣了愣,突然觉得鼻子发酸。她接过鸡蛋,又塞回对方手里:“大爷的心意我们领了,病历我们需要,但鸡蛋您拿回去给大爷补身体。”

“不行!” 王大爷的儿子把鸡蛋往她怀里塞,“我爸说了,要是早知道机器能改,说不定去年就发现了,现在能帮机器变好,让后面的人少遭罪,这是积德的事!”

两人正推让着,门诊楼里又走出来几个人 —— 是之前来咨询过 AI 诊断的农村患者,听说王大爷的事,特意来捐病历。65 岁的李奶奶拄着拐杖,手里攥着一沓病历本:“林医生,我有高血压、关节炎,还有老胃病,病历都带来了。能让机器更准,以后乡亲们不用跑几十里路去市里,值!”

“我也捐!”“我家老头子的病历我也带来了!” 越来越多的患者围过来,有的手里拿着泛黄的病历本,有的还在打听 “怎么捐病历”。林晓看着眼前的人群,突然觉得心里暖暖的,之前在卫健委受的委屈,好像都被这股暖意冲散了。

张建国站在旁边,看着排队捐病历的患者,突然对林晓说:“别等卫健委的钱了。” 他从口袋里掏出手机,拨通了内科主任的电话,“老李,你们科室这个月的耗材经费能不能匀 2 万出来?对,给 AI 项目组……”

挂了电话,张建国拍了拍林晓的肩膀:“我从内科、外科、中医科挤了 5 万出来,你负责改标注模板、收病历,周涛帮你录入数据,出了事我担着。”

林晓愣在原地,眼眶突然热了。她想起刚入职时,张建国对着 AI 系统摔鼠标的样子,想起他跟王主任争辩时的急红脸,原来这个嘴上说着 “机器不如人” 的主任,心里一直装着基层患者。

“谢谢主任!” 林晓的声音有点哽咽。

“谢什么,要是真能帮患者少走弯路,这钱花得值。” 张建国笑了笑,又恢复了平时严肃的样子,“不过丑话说在前头,要是最后准确率没提升,你可得跟我一起写检查。”

当天下午,林晓就在项目组门口摆了张桌子,贴了张手写的 “病历捐赠登记处”。周涛帮她打印了新的标注模板,在 “症状描述” 栏加了 “黑便”“腌制食品摄入”“晨起恶心” 三项,还加了 “中医症状” 备注栏。李伯也特意赶来,帮她写了份通俗的知情说明,用大字号印在纸上:

“亲爱的乡亲:

您捐的病历会帮 AI 机器认病,以后能帮更多农村人少跑冤枉路。我们会把您的名字、身份证号遮住,保护您的信息,绝不告诉别人。捐完病历能领一份鸡蛋,是我们的小心意。”

“林医生,这个‘腌制食品摄入’,我每天都吃腌萝卜干,算不算?” 一位阿姨拿着病历问。

“算!您跟我说说,您吃了多少年,每天吃多少?” 林晓赶紧拿出笔,认真记录。

李奶奶坐在旁边,帮着解释:“大家别担心,这机器就像学看病的学生,你们的病历就是课本,课本越全,学生越厉害,以后能帮咱们看好病。”

夕阳西下时,登记本上已经记满了名字,堆在桌上的病历有厚厚的一摞。林晓看着眼前的场景,突然想起母亲当年误诊后,抱着她哭的样子 —— 要是那时候的 AI 能多些农村病历,母亲是不是就不用遭罪?

“林医生,明天我把我家老头子的病历也带来,他有肺气肿,说不定能帮机器认这病。” 一位大爷临走时说。

“好!我们天天都在!” 林晓笑着点头,心里突然充满了力量。

晚上,林晓把新的标注模板导入系统,试着录入一份刚捐的病历 —— 患者有 “黑便、长期吃腌菜” 症状,系统虽然还是判定为 “胃炎”,但在 “风险提示” 栏弹出了 “建议进一步排查胃癌” 的提醒。她看着这行提示,突然觉得,就算没有卫健委的经费,就算康医科技不支持,只要有患者的信任,这条路也能走下去。

张建国拿着一杯热牛奶走进来:“别熬太晚,明天还有很多病历要录。对了,康医科技下周在市里开基层医疗 AI 推广会,赵磊会去,要不要去听听?说不定能找到机会跟他们提提农村患者的需求。”

林晓接过牛奶,心里一动。她看着屏幕上的风险提示,突然很想在推广会上问问赵磊:当他们把农村患者的病历当成 “质量低” 的样本时,有没有想过,这些病历背后,是一个个等着看好病的农村老人?

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