第四十一卷 虫部（三）
虫之三
（化生类三十一种）
蛴螬
（《神农本草经》中品）
【释名】蟦蛴（音坟。《神农本草经》）、蜰蛴（音肥。《名医别录》）、乳齐（陶弘景）、地蚕（郭璞）、应条（《吴普本草》）。
李时珍说：蛴螬，方言称为蠀螬，是模拟它蛀蚀物体时的声音。有人说是齐地曹氏之子所化，这是错误的说法。蟦、蜰，是形容它的外形肥壮。乳齐，是指它能通乳；《名医别录》写作“勃齐”，是错误的。
【集解】《名医别录》记载：蛴螬生长在河内平原的沼泽地带，以及人家堆积的粪草中。采集没有固定时节。倒着爬行的品质较好。
陶弘景说：大的蛴螬像脚拇指般粗壮。它们用背部滚动行进，比用脚爬行更快。将蛴螬与猪蹄一起炖成羹给乳母食用，乳母无法分辨其中区别。
李时珍说：蛴螬外形像蚕但更大，身体短而节间紧凑，足长且有毛。生长在树根和粪土中的蛴螬，外壳黄色内里黑色；生长在旧茅屋上的蛴螬，外壳白色内里暗沉。这些都是湿热之气熏蒸变化形成的，正如宋齐丘所说的“燥湿相互孕育，无需母体就能化生”。时间久了就会羽化飞走。
【正误】陶弘景说：《诗经》中有“领如蝤蛴”的句子。如今将“蛴”字放在前面，恐怕是顺序颠倒了。
苏恭说：这种虫又名蝤蛴，有的生活在粪堆中，有的生活在腐烂的木头里。在腐烂柳木中的，内外洁白；在粪土中的，表皮黄色而内里黑黯。形态颜色已有差异，生长的土木环境又不同，应当以木头中的为佳。适宜在冬季采集。
寇宗奭说：许多腐烂的树根下都有这种虫。构木的汁液甘甜，所以根下尤其多。也有生在粪土中的，虽然肥大但腹部发黑；不如木头中的，虽然瘦小但稍显白净，研磨成汁液可供使用。
李时珍说：蛴螬以桑树、柏树中生长的为佳。
韩保升说：按《尔雅注》记载：蟦，即蛴螬，生活在粪土中。蝤蛴，就是蝎。蝎，即蛣??。又说：蝎，是桑蠹。这些都是树木中的蛀虫。这与《神农本草经》所载“蟦蛴生于积粪草中”的说法相符。苏恭认为应以木中生长的蛴螬为优，其他来源的恐怕不准确。但我认为并非如此。如今各种朽木中的蛀虫，通称为蝎，但人们并不清楚它们的功效；只有桑树中的蛀虫，近来才被医方采用。而在“有名未用”“曾用未识”类药物中，有一条“桑蠹”即指此物。由于生长环境不同，主治功效也有差异。虽然有毒、无毒容易分辨，但药物间的相使、相恶关系却难以掌握。况且蝎不称为蛴螬，蟦也不叫蛣??，应当仔细辨别。
陈藏器说：蛴螬生活在粪土中，身体短小足长，背部有毛状筋脉。但从夏季到秋季，它会蜕变成蝉，飞上天空吸饮露水，能鸣叫且品性高洁。蝤蛴又名蝎或蠹，栖息在朽木中啃食木心，穿透木材如同锥刀。它身体长而足短，口部黑色无毛，体节稀疏。到春天雨后便化为天牛，长有两角如水牛，体色黑，背部有白点，能上下攀爬树木，但飞行不远。由于两者生长环境不同，形态特征也有差异，陶弘景和苏恭却混淆注释，这大概是千虑一失。只有郭璞在《尔雅》注中明确区分：蛴螬在粪土中，蝤蛴（即桑蠹）在木材中啃食桑树，形似蜗牛但长角，喜啮食桑树，这才是正确的说法。
苏颂说：现今医家和产妇用于催乳的药物，选用粪土中的蛴螬效果极快，由此可知苏恭的说法不足为据。
【修治】李敩说：凡采集到后，在阴凉处晾干，与糯米一同炒制，直到米炒至焦黑时取出，去掉米以及身上、口边的肉毛和黑色杂质，切成三、四段，研磨成粉使用。
李时珍说：各方记载中有直接研干粉或生取汁液的方法，并不受此限制。
【气味】咸，微温，有毒。《名医别录》记载：性微寒。
徐之才说：蜚蠊（蟑螂）可作其佐使，与附子相恶。
【主治】治疗瘀血阻滞、气血痹阻、跌打损伤，以及胁下血瘀所致的坚硬胀满疼痛、闭经，眼中有分泌物、青光眼、白内障（《神农本草经》）。治疗胸腹内吐血不止，骨折瘀血凝结，金属创伤内伤，产后受寒，促进乳汁分泌（《名医别录》）。取汁液滴眼可消除眼翳障。主治血证，止痛（《药性》）。外敷可治恶疮（《日华》）。汁液主治红白游走性皮疹，将疹子擦破后涂抹（陈藏器）。取汁液点喉部可治喉痹，咽下后即可缓解（苏颂）。主治口唇紧绷、口疮、丹毒样皮疹、破伤风疮口、竹木刺入肉中、异物入眼（李时珍）。
【发明】陶弘景说：将本品与猪蹄一同煮成羹汤食用，能有效促进乳汁分泌。
苏颂说：张仲景治疗杂病的大?虫丸方中使用此药，是取其消除胁肋部坚硬胀满的功效。
李时珍说：许学士的《本事方》记载：治疗筋脉拘急需养血，地黄丸中使用蛴螬，是取其能治血瘀痹阻的功效。按：《陈氏经验方》提到：《晋书》记载，吴国中书郎盛冲的母亲王氏失明，婢女取蛴螬蒸熟给她食用，王氏觉得味道鲜美。盛冲回家得知此事，抱着母亲痛哭，母亲的眼睛随即复明。这与《本草》中记载蛴螬能治眼中青翳白膜、《药性论》称其汁液滴眼可去翳障的说法相吻合。我曾用此法治疗患者确有疗效，因而记录以传后人。又按：鲁伯嗣《婴童百问》记载：张太尹传授的治疗破伤风神效方：用蛴螬捏住驼背虫的脊背，待其口中吐出液体，随即取来涂抹疮口。患者感到身体发麻、汗出，没有不痊愈的。我的子弟前额跌伤，七日后发展为破伤风，依此法治疗，不久即愈。这又与蛴螬能治骨折、敷恶疮、金疮内塞、活血止痛的记载相符。因这味药能行血分、散结滞，故能治疗上述诸症。
【附方】旧方五则、新方四则。
小儿脐疮：将蛴螬研磨成粉末外敷，不超过几次即可见效。（《千金方》）
小儿唇紧：将蛴螬研磨成粉末，与猪油调和后外敷。（《千金方》）
赤白口疮：用蛴螬研磨取汁，频繁涂抹见效。（《政和本草》）
丹毒浸淫：丹毒蔓延至皮肤中，称为火丹。用蛴螬捣烂后外涂。（《删繁方》）
痈疽痔漏：将蛴螬研磨成粉末外敷，每日一次。（《子母秘录》）
虎伤人疮：用蛴螬捣烂外涂，每日敷用。（唐瑶《经验方》）
竹木入肉：用蛴螬捣烂外涂，异物立即排出。（《肘后》）
麦芒入眼：用新布覆盖眼睛，手持活蛴螬在布上摩擦，麦芒会粘附在布上取出。（《千金方》）
断酒不饮：将蛴螬研磨成粉末，用酒送服，可永久戒酒。（《千金方》）
乳虫
（《本草纲目》）
【释名】土蛹。
【集解】李时珍说：据《白獭髓》记载：广东韶阳所属的乡间有一种“乳田”。其方法是：在地上挖出窖穴，将粳米粉铺在窖中，用草覆盖，再堆上粪肥。等到雨后热气蒸腾时打开，粳米粉就全部化成蛹虫，形状像蛴螬。取这些蛹虫榨汁，与粳米粉混合蒸制成乳食，味道非常甘美。这也是蛴螬一类的东西，不过是人为培育的。《淮南万毕术》所说的“把黍米放在沟中，就会生出蛴螬”，以及《广雅》所说的“土蛹，即蚃虫”，都是指这种东西。服食时用它代替蛴螬，更觉有益而无毒。
【气味】味甘，性温，无毒。
【主治】补益虚弱消瘦，增强胃功能，温养脾胃，改善视力（李时珍）。
木蠹虫
（《本草拾遗》）
【释名】又称蝎（音同“曷”）、蝤蛴（音同“囚齐”）、蛣??（音同“乞屈”）、蛀虫。
李时珍说：“蠹”字古时也写作“螙”，指蛀食树木的虫子，属于会意字。《尔雅》记载：“蝤蛴，就是蝎。蝎，也就是蛣??。”郭璞注释说：“凡是树木中的蛀虫，通称为蝎，只是栖息的位置不同而已。”
【集解】陈藏器说：木蠹外形像蛴螬，体节长而脚短，生长在腐烂的木头中，能像锥刀一样穿透木头，到春天时化为天牛。苏恭认为它是蛴螬，这是很大的错误。详细内容可参见蛴螬条目。
李时珍说：像蚕一样生活在木头中并啃食木头的，是蝎；像蚕一样在树上吃叶子的，是蠋；像蠋但体型较小，爬行时首尾相接，先弯曲后伸展的，是尺蠖；像尺蠖但颜色青绿、体型更小的，是螟蛉。这三种虫都不能蛀穿木头，到了夏天都会羽化成蛾。只有蛀木的木蠹，适合入药使用。
【气味】辛，平，有小毒。
【主治】血瘀劳损，月经闭止不调，腰脊疼痛，瘀血损伤，以及心腹间的疾病（陈藏器）。
【发明】李时珍说：各种木头的性味和毒性不同，而木蠹也会因所居环境和所食木头而产生差异，不能一概而论地使用。古方中使用木蠹，多取桑木、柳木、构木上的，也各有其道理。
桑蠹虫
（《名医别录》）
【校正】从“有名未用”类别移入此处。
【释名】又称桑蝎（音同“曷”）。
【气味】味甘，性温，无毒。
【主治】心腹突发剧痛，刀伤后肌肉生长不全（《名医别录》）。胸胁部硬满，眼生翳障瘀肿，治疗风疹（《日华子本草》）。对眼疾疗效显着（《蜀本草》）。理气，补虚损，治小儿吐乳腹泻（陈藏器）。小儿惊风，口疮、风疳，妇女崩漏、赤白带下，堕胎后出血，产后痢疾（李时珍）。
【附方】新方二则。
崩漏带下（赤白交替）：取桑蝎烧灰，用温酒送服方寸匕，每日两次。（《千金方》）
堕胎后出血不止：桑木中的蝎虫，烧研为末。以酒送服方寸匕，每日两次。虫粪亦可同法使用。（《普济方》）
粪
【主治】治疗肠风便血，妇女崩漏、产后痢疾，小儿惊风、胎癣，以及咽喉骨鲠（李时珍）。
【附方】新方四则。
肠风下血：取枯桑树下的虫粪，烧至外部焦黑而内部存性，用酒送服一钱。（《圣惠方》）
产后下痢，一日达五十次：用桑木内蠹虫的粪便，炒至黄色，立即用清水调匀至适当稠度，服用至病愈为止。此为独孤讷祭酒的方子。（《必效方》）
小儿胎癣：小儿头上生疮，用手抓挠后蔓延至他处，称为胎癣。先用葱盐汤洗净患处，再将桑木蛀虫的碎屑烧至存性，加入等份的轻粉，用油调和后外敷。（《圣惠方》）
咽喉骨鲠：取桑木上的虫粪，用米醋煎煮后含服。（《永类钤方》）
柳蠹虫
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：柳蠹虫在柳树中生长得很多，身体内外洁白，到春夏季节便化为天牛。各家注解蛴螬时多采用此虫，其实是错误的。
【气味】味甘、辛，性平，有小毒。
【主治】瘀血，腰脊间渗血疼痛，心腹部位的血瘀疼痛，风疹风毒，眼睛角膜上的翳障，功效与桑蠹虫相同（李时珍）。
粪
【主治】肠风便血，产后痢疾，口疮耳肿，齿龈风毒（李时珍）。
【附方】新方三则。
口疮风疳：小儿患此病，可用柳树木材中的蛀虫粪便，烧至炭化存性后研成细末，加入少许麝香，涂抹患处。其他树木的蛀虫粪便也可替代使用。（引自《幼幼新书》）
齿龈风肿：用柳蠹虫末半合，炒赤小豆、炒黑豆各一合，柳枝一把，地骨皮一两。每次取三钱，煎水趁热漱口。（引自《御药院方》）
耳肿风毒，肿起出血：取柳树虫粪化水，滤取清液，调入少量白矾末，滴入耳中。（引自《肘后备急方》）
桃蠹虫
（《日华本草》）
【校正】《神农本草经》原附于桃核仁条下，现分出单列于此。
【集解】《名医别录》记载：这是蛀食桃树的虫子。
陈藏器说：桑蠹能消气，桃蠹能驱鬼，皆因其生长环境不同而功效各异。
【气味】辛，温，无毒。
【主治】驱杀鬼邪，消除秽恶不祥之气（《神农本草经》）。食用后可使人肥健，容光焕发（《日华本草》）。
粪
【主治】预防瘟疫，避免传染。研成末，用水送服方寸匕（《伤寒类要》）。
桂蠹虫
（《本草纲目》）
【集解】陈藏器说：这是桂树中的虫子，味道辛辣鲜美，可以食用。
李时珍说：按：《汉书·南粤王传》记载：南越尉佗曾进献一罐桂蠹。又《大业拾遗录》记载：隋朝时始安进献四瓶桂蠹，用蜜腌制，呈紫色，气味辛香，食用后可治疗痰饮之症。可见此物从汉、隋以来就被当作珍馐美味。
【气味】辛，温，无毒。
【主治】驱散冷气（陈藏器）。消除寒痰、积饮和冷痛（李时珍）。
粪
【主治】治疗兽骨卡喉，用醋煎煮后含漱或咽下（李时珍）。
柘蠹虫
（《本草拾遗》）
【集解】陈藏器说：陶弘景注释詹糖时提到：伪造的詹糖是用柘蠹虫的粪便制成的。这种粪便就是柘蠹虫在树木中蛀食木材后排出的。真正的詹糖燃烧后有香气，而这种虫粪没有香味。两者既不相似，也难以仿制。
屎
【主治】活血破瘀（陈藏器）。
枣蠹虫
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：这是生长在枣树中的蝤蛴（天牛幼虫）。
屎
【主治】治疗耳道流脓。将其研成细末，加少许麝香混合后吹入耳中（李时珍，引自《普济方》）。
竹蠹虫
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：竹蠹虫生长在各种竹子中，外形像小蚕。年老时会长出硬翅羽化成蛾。
【气味】缺。
【主治】小儿蜡梨头疮。取慈竹内的竹蠹虫，捣碎后与牛尿混合涂抹患处（李时珍）。
【发明】李时珍说：竹蠹虫在古代医方中未见使用，只有《袖珍方》记载用它治疗小儿蜡梨头疮。按：《淮南万毕术》记载：竹虫让人喝下后，会使人说出真话。高诱注释说：用三枚竹虫、十枚竹黄，混合均匀。每次取约一大豆的量，烧后放入酒中，让人饮下，但不要大醉。然后询问事情，必定能得到实情。这种方法源自古代典籍，但未验证是否确实有效，姑且记录下来。
【主治】聤耳流脓水，烫伤及火烧伤（李时珍）。
【附方】新方六则。
聤耳流水：取苦竹蛀屑、狼牙、白蔹各等份，研末混匀，频繁撒敷患处。（《圣惠方》）
耳内流臭脓：用竹蛀虫末、胭脂坯子等份，加少许麝香，研末吹入耳中。（《朱氏集验方》）
耳脓疼痛（因水入耳导致）：如圣散：取箭杆内蛀末一钱、腻粉一钱、麝香半钱，研末。用棉签清理耳道后，将药末送入耳内，以棉塞堵住。若有脓液流出，任其排出，严重者三次即可痊愈。（《普济方》）
烫火伤疮：用竹蠹蛀末外敷。（《外台秘要》）
湿毒臁疮：枯竹蛀屑、黄柏末等份。先用葱、椒、茶汤洗净患处，再涂药，每日一次。
牙齿疼痛：蛀竹屑、陈皮各一两，研末，与乌梅肉共捣如泥，外敷痛处。（《救急方》）
芦蠹虫
（《本草拾遗》）
【集解】陈藏器说：生长在芦苇的节中，形状像小蚕。
【气味】味甘，性寒，无毒。
【主治】小儿吃奶后，呕吐不能入腹，取两只虫煮汁饮用。呕逆与溢乳不同，吃饱奶后溢出的，是溢乳（陈藏器）。
苍耳蠹虫
（《本草纲目》）
【释名】麻虫。
【集解】李时珍说：苍耳蠹虫生长在苍耳的茎秆中，形状像小蚕。采集时只需找到茎秆上有大蛀洞的部分，用刀切去两端未被蛀蚀的茎秆，多收集一些。用线捆好挂在屋檐下，虫子在茎秆里即使经过一年也不会死。使用时取出，细小的虫子三条抵一条使用。
【气味】缺。
【主治】治疗疔疮肿毒，将虫子烧成灰保留药性研成粉末，用油调和涂抹，立刻见效。或者用麻油浸泡至死收藏保存，每次用一、两条捣烂外敷，能迅速消散毒素，效果非常神奇（李时珍）。
【发明】李时珍说：苍耳能治疗疔疮肿毒，所以这种虫子也有同样的功效。古代医方中没有记载使用，近代的方法才常用它。
【附方】新方三则。
一切疔疮肿毒及无名肿毒恶疮的治疗方法：
刘松石《经验方》记载：取苍耳草茎中的一条虫，与三、四分白梅肉一同捣烂成泥状，外敷患处可立即痊愈。
《圣济总录》记载：将麻虫（即苍耳草内的虫，炒至黄色）、白僵蚕、江茶各等分研为细末，用蜂蜜调和后涂于患处。另一种方法是用四十九条苍耳节内的虫捣碎，加入少量人言（砒霜），捣成药块。刺破疮口后敷药，片刻后用手拔出脓根，即可痊愈。
青蒿蠹虫
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：这是生长在青蒿茎节间的虫子。形状像小蚕，时间久了也会变成蛾。
【气味】缺。
【主治】急慢惊风。将虫子捣碎，与朱砂、汞粉各五分混合，制成粟粒大小的药丸。一岁幼儿服一丸，用乳汁送服（李时珍）。
【发明】李时珍说：古代医方中未见使用此方。《保婴集》用它治疗惊风，称其效果十不失一。其中有诗云：一半朱砂一半雪，其功只在青蒿节。任教死去也还魂，服时须用生人血。
皂荚蠹虫
（《本草纲目》）
【集解】
【气味】辛。
【主治】苍蝇进入人耳内危害人体。将其研碎，与鳝鱼血混合后滴入耳中（危氏方）。
茶蛀虫
（《本草纲目》）
【集解】李时珍说：这是茶笼内的蛀虫。取它的粪便使用。
蛀屑
【主治】耳道流脓。研成细末，每日清洁耳道后撒入（李时珍。出自《圣惠方》）。
蚱蝉
（《神农本草经》中品）
【释名】蜩（读音为“调”）。齐女。
李时珍说：按：王充《论衡》记载：蛴螬化为腹蜟，腹蜟裂开背部蜕变为蝉。因此，“腹蜟”是指孕育于腹中的形态。“蝉”则意味着变化更替。“蚱”读作“窄”，是模拟蝉的鸣叫声。“蜩”是其音调的名称。崔豹《古今注》中说：齐王后因怨恨齐王而死，化为蝉，所以蝉又称“齐女”。这是错误的说法。按：诗人赞美庄姜为齐侯之女，用“螓首蛾眉”形容其美貌。“螓”也是蝉的别名，人们隐去本名，称其为“齐女”，其含义源于此。蝉的种类很多，详细辨析见下文。
【集解】《名医别录》记载：蚱蝉生长在杨柳树上。五月采集，蒸过后晒干保存，防止虫蛀。
陶弘景说：蚱蝉即哑蝉，是雌蝉，不能鸣叫。蝉的种类很多，这里所说的柳树上生长的，就是《诗经》中提到的“鸣蜩嘒嘒”的那种，形体大而黑，五月便开始鸣叫。民间传说：五月若蝉不鸣，婴儿会多病灾，因此它的药用也专治小儿疾病。古人食用它，所以《礼记》中有雀、鴳、蜩、??等记载，而驼背老人捕捉的也是这种蝉。那些四、五月鸣叫且体小呈紫青色的，是蟪蛄。庄子说“蟪蛄不知春秋”，指的就是它。《离骚》误将蟪蛄当作寒螀。寒螀在九、十月间鸣叫，声音非常凄厉急促。七、八月鸣叫且颜色青的，名叫蛁蟟。二月中就开始鸣叫的，名叫??母，形似寒螀但体型较小。
苏恭说：蚱蝉，就是会鸣叫的蝉。各类昆虫都以雄性为佳，陶弘景说雌蝉好是不对的。
苏颂说：查考《玉篇》记载：“蚱”是蝉的鸣叫声。《名医别录》说五月采集，正与《礼记·月令》中“仲夏蝉始鸣”的记载相符，苏恭的说法是正确的。
《尔雅》记载：蝒，就是马蜩。它是蝉类中体型最大的，也就是蚱蝉。蝉的种类虽多，但只有这一种可入药。医方中多用蝉壳，也是这种蝉的壳。它原本生长在土中，据说是蜣螂转成的粪丸，时间久了就化成这种虫，到夏季爬上树木蜕壳。
寇宗奭说：蚱蝉在夏季时身体和鸣叫声都很大，鸣声始终如一。它趁着昏暗的夜晚，从土中钻出，爬到高处，背部裂开外壳而蜕出。太阳升起后则怕人，并且害怕阳光晒干它的外壳，导致无法蜕皮。到天气寒冷时就会坠落地面，小孩子饲养它，即使多日不喂食也不会死。古人说它只饮风露为生，观察它不排粪便只排尿，也可以明白了。
李时珍说：蝉是各类蜩的总称。它们都是由蛴螬或腹蜟蜕变成蝉（也有通过转丸化成的），寿命皆为三十天而死。蝉的形态都是方头宽额，有两翼六足，靠振动腹部发声，以吸风饮露为生，排尿而不排粪。古人捕捉蝉作为食物，夜间用火光诱捕，称为“耀蝉”。《尔雅》《淮南子》、扬雄《方言》、陆玑《毛诗草木鸟兽虫鱼疏》、陈藏器《本草拾遗》等书中关于蝉的记载常常混杂不一。现将各类蝉考订如下，以免误用。
夏季开始鸣叫、体型大而颜色黑的，是蚱蝉，又称蝒（音绵）、马蜩，《诗经·豳风》中“五月鸣蜩”指的就是它。头上有花纹的，叫螗蜩，又称蝘、胡蝉，《诗经·大雅·荡》中“如蜩如螗”说的就是它。身上有五彩颜色的，叫螂蜩，见于《夏小正》记载。以上几种均可入药。
体型小而有花纹的，叫螓或麦蚻；体型小而颜色青绿的，叫茅蜩或茅蠘；秋季鸣叫且颜色青紫的，叫蟪蛄，又称蛁蟟、蜓蚞、螇螰、蛥蚗（音舌决）。体型小而颜色青赤的，叫寒蝉，又称寒蜩、寒螀、蜺；未遇秋风时不能鸣叫的，称为哑蝉，也叫喑蝉；二三月鸣叫且比寒螀更小的，叫??母。这些都不入药。
蚱蝉
【气味】味咸、甘，性寒，无毒。甄权说：味酸。
【主治】小儿惊风抽搐、夜啼，癫病寒热（《神农本草经》）。惊悸不安，妇女分娩困难，胎盘滞留，能堕胎（《名医别录》）。小儿癫痫发作失语（苏恭）。小儿受惊哭闹不止，杀灭疳虫，退高热，治疗肠中咕噜作响（《药性》）。
【发明】陈藏器说：除上述功效外，用蝉脑煮汁服用，主治产后胎盘不下，此法另有明确记载。
李时珍说：蝉能治难产、下胎盘，也是取它蜕壳的特性。《圣惠方》治疗小儿癫痫发作，有蚱蝉汤、蚱蝉散、蚱蝉丸等方剂。如今人们只知道用蝉蜕，却不知用蝉体本身。
【附方】新方三则。
百日惊风：蚱蝉（去除翅膀和足，炙烤）三分，赤芍药三分，黄芩二分，加水二盏，煎至一盏，温服。（出自《圣惠方》）。
破伤风病不论表证里证，出现角弓反张：秋蝉一个，地肤子（炒）八分，麝香少许，研成细末。用酒送服二钱。（同上）
头风疼痛：蚱蝉二枚生研，加入乳香、朱砂各半分，制成小豆大小的丸剂。每次取一丸，根据疼痛部位塞入左侧或右侧鼻孔，以流出黄水为见效。（出自《圣济总录》）
蝉蜕
【释名】蝉壳、枯蝉、腹蜟（均出自《名医别录》）、金牛儿。
【修治】李时珍说：凡使用蝉蜕壳，需用沸水洗去泥土、翅膀和脚，再用浆水煮过，晒干后使用。
【气味】咸、甘，性寒，无毒。
【主治】小儿惊痫，妇女难产。烧成灰用水送服，可治久痢（《名医别录》）。
小儿高热惊痫，能止渴（《药性论》）。研末取一钱，用井华水送服，可治哑病（陈藏器）。消除视物昏花及眼生翳障。水煎取汁服用，治小儿疮疹透发不畅，效果甚佳（寇宗奭）。治疗头风眩晕，皮肤风热，痘疹瘙痒，破伤风及疔疮肿毒，成人失音，小儿惊风抽搐、夜啼哭闹，阴部肿痛（李时珍）。
【发明】王好古说：蝉蜕能消除眼睛的翳膜，是取它蜕皮的含义。蝉的本性是蜕皮而能退翳，蛇的本性是窜行而能祛风，这是根据它们的本性来发挥治疗作用。
李时珍说：蝉是土木余气所化生，以风露为饮食，其气质清虚。所以它的主治病症，都是各种风热证候。古人用蝉的全身，后人用蝉蜕。一般治疗脏腑经络的疾病，应当用蝉身；治疗皮肤疮疡、风热之证，应当用蝉蜕，这是各依其类而用。此外，蝉还能主治失音、夜啼，这是取它白天鸣叫而夜晚安静的特性。
【附方】旧有二方，新增十四方。
小儿夜啼：《心鉴》：治疗婴儿出生后一百二十天内夜啼的方子。用四十九个蝉蜕，去掉前半截，只用后半截，研成细末，分成四份服用。用钩藤汤调和后灌服。《普济方》蝉花散：治疗小儿夜啼不止，症状如同鬼祟作怪。用蝉蜕的下半截，研成细末。取一字（量）的药末，用薄荷汤加少许酒调服。如果有人不信，将上半截研末煎汤调服，患儿就会再次啼哭。古人创立的方剂，其精妙之处难以完全理解。
小儿惊啼：啼叫而不哭闹，是烦热的表现；哭闹而不啼叫，是躁动的表现。用十四枚蝉蜕，去掉翅膀和脚，研成细末，加入朱砂末一字（量），用蜂蜜调和后让小儿吮服。（《活幼口议》）
小儿天吊：头目向上仰视，痰湿壅塞，内热炽盛。用金牛儿（即蝉蜕）以浆水煮一天，晒干后研成细末。每次服一字（量），用冷水调服。（《卫生易简方》）
小儿噤风：初生婴儿口噤不能吃奶。用十四枚蝉蜕，十四枚全蝎（去毒），研成细末。加入少量轻粉末，用乳汁调和后灌服。（《全幼心鉴》）
破伤风病发热：《医学正传》：用蝉蜕炒后研末，以酒送服一钱，效果极佳。《普济方》：用蝉蜕研末，用葱汁调和，涂在伤口处。立即排出恶水，很快见效。方名追风散。
头风眩晕：蝉壳一两，微炒后研成细末。不拘时用酒送服一钱，白开水亦可送服。（《圣惠方》）
皮肤风痒：蝉蜕、薄荷叶等量，研成细末。用酒送服一钱，每日三次。（《集验方》）
痘疮作痒：蝉蜕二十一枚，炙甘草一钱，水煎服。（《心鉴》）
痘后目翳：蝉蜕研成细末。每次服一钱，用羊肝煎汤送服，每日两次。（钱氏方）
聤耳出脓：蝉蜕半两（烧存性），麝香半钱（炒），共研为末，用棉布包裹塞入耳中。可排出脓液，效果显着。（《海上仙方》）
小儿阴肿：多因坐地受风侵袭，或被虫蚁叮咬所致。用蝉蜕半两煎水外洗。同时内服五苓散，肿痛即可消退。（危氏方）
胃热吐食：清膈散：用蝉蜕五十个，去除泥土，与滑石一两共研为末。每次服二钱，加水一盏，调入蜂蜜服用。（《卫生家宝方》）
疔疮毒肿：若不刺破则毒邪内攻入腹。《青囊杂纂》：用蝉蜕炒后研末，以蜜水调服一钱，同时用唾液调和药末外涂患处。《医方大成》：用蝉蜕、僵蚕等分研末，以醋调匀，涂于疮肿四周。待疮根拔出后，再涂药巩固疗效。
蝉花
（《证类本草》）
【释名】冠蝉（《礼记注》）、胡蝉（《毛诗》）、螗蜩（同上）、蝘。
李时珍说：“花”“冠”是根据形态命名；“胡”是因其形状像胡人；“唐”指黑色。古时俗称胡蝉，江南称为螗，蜀地人称为蝉花。
【集解】唐慎微说：蝉花各地均有生长，以苦竹林中所产为佳。花从头部生出，七月采收。
苏颂说：蝉花产自蜀中。这种蝉的头上有一个角，形状像花冠，所以称为蝉花。当地人将蝉蜕带到京城。医家说：蝉花入药非常奇特。
寇宗奭说：这是蝉在壳中没有脱出而化为花，从头顶长出来的。
李时珍说：蝉花就是冠蝉，《礼记》中所说的“??则冠而蝉有緌”就是指它。緌读作蕤，是冠带的意思。陆云《寒蝉赋》说：蝉有五德：头上有冠饰，象征文采；含气饮露，象征高洁；不食黍稷，象征清廉；不筑巢而居，象征节俭；应时节而鸣，象征守信。陆佃《埤雅》说：螗的头宽大且有冠，形似蝉但较小，鸣声清亮。宋祁《方物赞》说：不蜕壳的蝉，到秋天就会开花。它的头长一、二寸，呈黄绿色。这些都是指蝉花。
【气味】味甘，性寒，无毒。
【主治】治疗小儿天吊（一种惊风病症），惊痫抽搐，夜间啼哭及心悸（慎微）。功效与蝉蜕相同，还能止疟疾（李时珍）。
蜣螂
（《神农本草经》下品）
【释名】蛣蜣（读音为诘羌）、推丸（陶弘景称）、推车客（《本草纲目》）、黑牛儿（同上）、铁甲将军（同上）、夜游将军。
陶弘景说：《庄子》中提到，蛣蜣的智慧体现在转动粪球上。它喜欢进入粪土中取粪球并推动，因此俗称推丸。
李时珍说：崔豹《古今注》称它为转丸、弄丸，民间叫推车客，都是取这个含义。这种虫眼睛深陷，鼻子高挺，外形像羌胡人，背上有黑色甲壳，状如武士，所以有蜣螂、将军的称呼。
【集解】《名医别录》记载：蜣螂生长在长沙的池塘沼泽地带。
陶弘景说：蜣螂有三、四种类型，其中体型较大且鼻头扁平的才是正品。
韩保升说：这类昆虫有很多种，各地都有分布。以鼻部高耸、眼睛深陷的入药，称为胡蜣螂。
寇宗奭说：蜣螂分大、小两种，大的叫胡蜣螂，身体黑色有光泽，腹翅下有黄色小点，幼虫依附母体飞行，白天潜伏夜晚活动，见到灯光就会飞来，适合入药。小的身体黑色而暗沉，白天活动夜晚潜伏。狐狸喜欢捕食它们。小的不能入药，但治疗牛马肚胀结滞时，取三十枚研碎用水灌服，效果极佳。
李时珍说：蜣螂用土包裹粪便，滚转成丸，雄虫拖拽、雌虫推动，将粪丸埋入土坑中，覆盖后离开。数日后有小蜣螂孵出，这是因为虫卵在粪丸中孵化孕育。
【修治】《名医别录》记载：在五月五日采集，蒸过后贮藏备用。使用时去除足部，用火烤炙。注意不要放入水中，否则会使人呕吐。
【气味】味咸，性寒，有毒。王好古认为味酸。
徐之才说：畏羊角、羊肉、石膏。
【主治】小儿惊风、癫痫、抽搐，腹胀及寒热往来，成人癫狂、精神失常（《神农本草经》）。
手足末端发冷，肢体胀满伴有气逆上冲（贲豚）。将药物捣碎制成丸剂塞入肛门，可引出痔疮中的寄生虫，彻底治愈（《名医别录》）。
治疗小儿疳积蚀疮（《药性论》）。能堕胎，治疗疰病及中恶。与干姜调和外敷可治恶疮，能拔出箭头（《日华子本草》）。烧成灰末用醋调和外敷治蜂瘘（陈藏器）。清除大肠风热（《权度》）。治疗大小便不通、赤白痢疾、脱肛、一切痔瘘疔肿、附骨疽疮、疬疡风、灸疮、出血不止、鼻中息肉、小儿重舌（李时珍）。
【发明】李时珍说：蜣螂是归入手阳明大肠经、足阳明胃经和足厥阴肝经的药物，因此它所主治的疾病都属这三条经脉的病症。《小儿卫生总微论方》记载：古代医方治疗小儿惊风癫痫，蜣螂被列为第一要药。但后世医家很少使用它，大概是因为不明白这个道理吧。
苏颂说：箭头射入骨头无法取出的，可用微炒的巴豆与蜣螂一起捣烂外敷。片刻后疼痛停止，伤处会微微发痒，需忍耐。等到奇痒难忍时，再摇动箭杆即可立即拔出。这个方子传自夏侯郓。夏侯郓起初担任阆州录事参军时，见到一人额头有箭疤，询问缘由。对方说：当年跟随马侍中征讨田悦时中箭，马侍中用此药方立刻取出箭头，后用生肌膏外敷而痊愈。因此将药方传给夏侯郓，并说：各种疮伤都能治疗。后来夏侯郓在洪州旅舍投宿，店主妻子患疮痛苦呻吟，用此方立即痊愈。《翰苑丛纪》记载：李定言说：石藏用是近代良医。有人接屋檐水洗手时，感觉有东西钻进指甲，起初细如发丝，数日后如线般粗，无法伸缩，才明白是龙潜伏其中。于是向石藏用求治。石藏用说：医书无此记载，只能凭经验尝试。将蜣螂研末涂在手指上，希望药性能深入胸膜，避免将来遭雷击。那人照做后，后来果然遭遇雷火缠身，急忙用针挑破手指，果然有东西跳出，也未造成灾害。《医说》也记载了此事。
【附方】旧方七则、新方十七则。
小儿惊风：不论急惊风还是慢惊风。取蜣螂一只捣烂，加一小盏水，在沸水中烫热，滤去药渣后服用。
小儿疳疾：用泥土包裹蜣螂，煨熟后给患儿食用。（《韩氏医通》）
小儿重舌：将蜣螂烧成末，用唾液调和，敷在舌头上。（《子母秘录》）
膈气吐食：取地牛儿两个，推屎虫一公一母，一同放入罐中，待虫子吃尽地牛儿后，用泥包裹煨至存性；另取去白陈皮二钱，与巴豆同炒后去掉巴豆，将陈皮和煨过的虫子研成末。每次取一、二分，吹入咽喉。吐出痰涎三、四次后即可痊愈。（《孙氏集效方》）
赤白下痢：黑牛散：治疗赤白痢、噤口痢及泄泻。用黑牛儿（即蜣螂，又名铁甲将军），烧后研末。每次服用半钱或一钱，用烧酒调服（小儿用黄酒服），立刻见效。（李延寿方）
大肠脱肛：将蜣螂烧存性，研成末，加入冰片一起研磨均匀。撒在肛门上，托回即可复位。（《医学集成》）
大小便闭，经月欲死者：《本事》推车散：用推车客七个（男用头，女用身），土狗七个（男用身，女用头），新瓦焙干，研末。用虎目树南向皮煎汁调服。只服一次即可通便。《杨氏经验方》：治大小便不通。六、七月间寻牛粪中大蜣螂十余枚，用线穿起阴干，收藏备用。临用时取一个完整的蜣螂，放在干净砖上，四面用灰火烘干，从中间切断（如大便不通，用上半截；小便不通，用下半截），分别研为细末，取井华水送服（二便不通则全用），即可通利。
大肠秘塞：将蜣螂（炒过，去除翅、足）研末，用热酒送服一钱。（《圣惠方》）
小便转胞不通：用死蜣螂两枚，烧成末，以井华水一盏调服。（《千金方》）
小便血淋：将蜣螂研末，用水送服。（鲍氏方）
痔漏出水：唐氏方：用蜣螂一枚阴干，加入少许冰片，研为细末，用纸捻蘸药末塞入孔内。待肉渐生，药自退出，即可痊愈。《袖珍方》：用蜣螂焙干研末。先用矾汤洗净患处，然后贴敷。
一切漏疮不论蜂瘘、鼠瘘：将蜣螂烧末，用醋调和敷患处。（《千金方》）
附骨疽漏：用蜣螂七枚，与大麦一同捣烂敷患处。（《刘涓子方》）
一切恶疮及沙虱、水弩、恶疽：五月五日取蜣螂蒸过，阴干研末，用油调和敷患处。（《圣惠方》）
疔肿恶疮：取杨柳树上大乌壳硬虫（或地上新粪内及泥堆中的），活捉后用蜜汤浸死，新瓦焙焦研末。先用烧过的针拨开疮口，用好醋调药末敷上。（《普济方》）
无名恶疮：突然发作不知名的恶疮。用死蜣螂捣汁涂抹。（《子母秘录》）
灸疮血出不止：用死蜣螂烧研成末，猪油调和涂抹。（《千金方》）
大赫疮疾，急防毒气入心：先灸患处，后用干蜣螂研末，和盐水敷在疮周，如韭菜叶宽，每日敷一次。（《肘后方》）
疬疡风病：取粪中死蜣螂捣烂，擦热疮面后敷药。一宿即愈。（《外台秘要》）
鼻中息肉：取蜣螂十枚，装入青竹筒中，用油纸密封，放置厕所坑内四十九日，取出晒干后加入少许麝香，研末涂抹患处。息肉将化为水排出。（《圣惠方》）
沙尘入目：取活蜣螂一枚，手持其背部，在眼睛上方晃动，沙尘自会排出。（《图经本草》）
下部?虫：症见痛痒脓血，旁生孔窍。取五月五日采收的蜣螂七枚，新牛粪半两，炒黄的肥羊肉一两，共同捣成膏状，制成莲子大小的药丸，烤热后用棉布包裹塞入肛门。半日后大便中即有虫排出，三次即可痊愈。（董炳《集验方》）
心
【主治】疔疮（苏颂记载：根据刘禹锡编纂的《柳州救三死方》所述：元和十一年患疔疮，持续十四天病情加重，用尽良药外敷均无效。长乐人贾方伯传授用蜣螂心治疗，一夜之间痛苦全消。次年正月因食用羊肉，疔疮再次严重发作，复用此法仍神效。方法：取蜣螂腹下稍白的部分即为心，贴敷疮面半日左右更换一次，待脓血排尽、疮根脱出即愈。蜣螂畏忌羊肉，故食用后会引发疮毒。此法源自葛洪《肘后方》）。
转丸
见土部
【附录】蜉蝣
李时珍说：蜉蝣又名渠略，外形像蜣螂但更小，大小如手指，身体狭长，头上有角，呈黄黑色，甲壳下有翅膀，能飞行。夏季雨后成群出现在粪土中，朝生暮死。猪喜欢食用它。人们捕捉后烤着吃，说味道比蝉更鲜美。蜣螂、蜉蝣、腹蜟、天牛等昆虫，都是由蛴螬、蠹虫、蝎子变化而来。蜉蝣也是蜣螂的一种，不可不知。也有说法认为：蜉蝣是水生昆虫，外形像蚕蛾，朝生暮死。
天社虫
《名医别录》有名未用部分记载：味甘，无毒。主治绝孕，益气。此虫外形像蜂，腰部粗大，以草木叶为食，三月采集。
李时珍说：按张揖《广雅》记载：天社就是蜣螂。但不知与此处所述的是否为同一类？