复方药剂大规模生产的同时,张川团队面临着新的挑战 —— 如何根据不同疫区的情况,制定精准的投放策略。全国仍有 12 个高风险疫区(日均新增病例 50 人以上)、28 个中风险疫区(日均新增 10-50 人)和 45 个低风险疫区(日均新增 10 人以下),若统一投放,不仅会造成资源浪费,还可能因用药不当影响疗效。
“必须实行‘疫区分级投放策略’。” 张川在全国防疫会议上,指着投影幕布上的疫区地图说,“高风险疫区优先投放复方药剂,搭配上门诊疗;中风险疫区以复方药剂为主,辅以预防汤药;低风险疫区重点发放预防汤药,储备少量复方药剂应对突发情况。”
赵灵儿立刻响应,她协调朝廷下发《疫区分级投放指南》,明确每个风险等级的药剂分配比例:高风险疫区按每人 2 支复方药剂、3 副预防汤药的标准投放;中风险疫区按每人 1 支复方药剂、5 副预防汤药的标准;低风险疫区按每人 8 副预防汤药的标准,同时要求各地官府建立 “药剂台账”,记录每一支药剂的发放情况,避免挪用。
但问题很快出现 —— 基层医官对复方药剂的使用方法不熟悉。在北方大同的一个中风险疫区,有医官误将复方药剂与其他抗生素混合使用,导致患者出现严重过敏反应。林雨柔接到消息后,立刻带着培训团队赶往大同,现场演示正确的用药方法:“复方药剂已包含青霉素、灵犀草和岩心草成分,严禁与其他抗生素混合,注射前必须做皮试,成人每次剂量 0.5g,儿童减半。”
为了避免类似问题,张川团队决定开展 “全国基层医官培训”,由林雨柔负责编写培训教材,赵灵儿协调各地官府组织培训,苏婉儿提供培训物资,张川则亲自授课。培训教材分为《复方药剂使用手册》和《应急处理指南》,手册中用图文详细说明注射步骤、剂量换算和禁忌人群;指南中则列出过敏反应、药效不佳等常见问题的应对方法,比如出现轻微过敏可服用防风汤,严重过敏需注射肾上腺素(由空间生产的应急药物)。
培训采用 “线上 + 线下” 结合的方式:线上通过朝廷的驿站系统,将培训视频和教材送到偏远地区;线下在每个州府设立培训点,由林雨柔团队的核心成员授课。赵灵儿还特意从太医院调来了 100 套 “模拟注射模型”,让医官们实际操作,直到熟练为止。
在江南苏州的培训点,一位年过五旬的老医官因视力不好,总是找不到正确的注射部位。林雨柔耐心地手把手教他:“注射时要选择上臂三角肌,用手指按压找到肌肉最丰厚的位置,进针角度 30-45 度,缓慢推药。” 老医官反复练习了 20 次,终于成功完成模拟注射,激动地说:“林大夫,谢谢您!以前我总怕给病人打针出问题,现在学会了,再也不担心了。”
苏婉儿则为培训点提供了充足的物资支持:每个培训点配备 100 支模拟药剂(不含有效成分,仅用于练习)、50 套防护服、200 份检测试纸,还为参训医官提供免费的食宿和交通补贴。“基层医官是投放工作的关键,必须让他们没有后顾之忧。” 苏婉儿对培训点的负责人说。
与此同时,张川团队还建立了 “药剂投放监测系统”,要求每个疫区每天上报三项数据:复方药剂使用量、治愈人数、不良反应人数。张川每天都会亲自分析数据,若发现某个疫区的不良反应率超过 1%,就立刻派团队前往调查。在岭南广州,他们发现不良反应率高达 3%,经查是当地气温过高,药剂储存不当导致药效变质。张川立刻让苏婉儿调运 100 台恒温储存箱送往广州,同时调整运输路线,避开高温时段。
经过两周的培训和调整,基层医官的用药准确率从最初的 75% 提升至 98%,不良反应率降至 0.5% 以下。高风险疫区临朐县的医官在给张川的汇报中写道:“培训后,我们的用药效率大幅提升,之前一天只能治疗 50 名患者,现在能治疗 100 名,治愈率也从 85% 提升到 93%。”
赵灵儿看着监测系统上不断优化的数据,笑着对张川说:“看来我们的分级策略和培训没白费。现在高风险疫区的新增病例每天都在减少,用不了多久就能降到中风险。”
张川点了点头,目光投向窗外:“这只是投放工作的开始,我们还要继续优化策略,确保每一支药剂都用在刀刃上,让所有患者都能尽快康复。”