淫雨霏霏，连日不开，阴风怒号，日星隐曜，山岳潜形。
庹纮已记不得上次阳光明媚的日子是什么时候了，只是生活还要继续。
一位年纪约摸五十多岁的中年男人骑着老式摩托车来咨询镶牙问题。
这名男子全身皮肤晒得黝黑，从他衣着打扮，一看便是饱经风霜的室外体力劳动工作者，况且庹纮父亲也是一名长年从事建筑领域、默默无闻的工人，深知那些没念过几年书，很早就出来打工赚钱补贴家用，每挣的一分钱都是辛辛苦苦拿命换来的血汗钱。也是因为有这些人默默无闻的辛勤付出，人们生活的环境才会变得更加幸福美好。
现在的口腔诊所为营利性机构，不可能因为某些特殊情感而大发慈悲免费给患者做假牙。尽管这位中年男人年轻时候满口牙齿因外伤碰撞或牙周病引起松动致使无法保留而选择拔除，如今只剩下两颗较为牢固的前磨牙，远期情况也不太乐观。另二颗上颌前牙则是重度牙周病症状，只需用手就能轻松拔下来，严重影响男人吃饭或说话。
“按当前口腔专业理论来讲，凡是松动幅度超过颊舌侧或近远中方向三毫米及以上的牙齿，一般没有太大保留价值，通常建议拔除，后期通过修复设计来重建咬合关系。”
男人曾经见过一些戴活动牙的街坊邻里，质疑活动牙真实使用效果，向庹纮提问：“镶了活动牙会不会说话或者开口大笑时掉落？”
“活动牙，顾名思义就是拥有活动性质的假牙，它跟固定类烤瓷牙没有可比性。依你目前口腔牙周状况来分析，只能先拔掉两颗松动的门牙，上下面还有各一颗比较稳固的原牙，等牙槽窝伤口愈合，你可以考虑先做钢托类活动义齿修复，后期等这两颗牙齿松动了，假牙戴不稳且无法吃东西，你再考虑拔除最后两颗牙，做全口吸附性义齿。”
“你都知道这是活动假牙，其咀嚼功能相对真牙来说比较差，如果你用它来咬鸡骨头或猪排骨，肯定不如意，真牙都不敢直接咬鸡骨头，更何况活动假牙呢？你觉得我说的有无道理？”
“镶牙好比做房子，地基没做好，哪怕浇灌了钢筋混凝土，后期也会因各种原因导致房子不牢固，谁敢住那种危房呢？再说说你的牙槽骨问题，敢肯定前两年你不止这几颗牙齿，至少还有其他几颗牙，这其间可能因为牙周病等原因而自然松动脱落。”
男人支支吾吾的说道：“只是我觉得价钱不是特别的……”
“现在所有东西的价钱都不稳定，全口活动牙修复在口腔科领域来说只是小众项目，难道你认为每个人都需要做活动牙么？无非那些拔了全口牙齿或者因其他病症自然松脱的老人迫不得已才会选择这种修复方案。当然了，还有另一种镶牙方式，那就是种植牙，只不过全口种植牙的费用比较昂贵，也不是大多数家庭能承担得起。你不可能一下子拿出十几万块钱来种牙，即使你个人愿意这么做，想想你的家人，你的未来生活质量也会有所影响。”
“你下颌牙槽骨高度明显不足，已然无法达到种植牙预期疗效，或者有些人骨质疏松，很有可能种植体无法与之结合，也是造成种植牙失败的重要原因。并非所有人都能种牙，哪怕你腰缠万贯，也不一定能种牙。种植牙对人的身体条件非常苛刻，三高病人想都别想。”
“正因如此，活动牙修复符合一部分人的需求，也间接性帮助他们重建咬合关系与咀嚼功能，改善他们饮食习惯。”
庹纮说的这番话让男人大为折服，后者遂决定先拔掉两颗松动牙，定制个性活动牙作暂时过渡使用。
“拔松动牙虽是小事一桩，但规定不能改，咱要按常规流程操作，先给你测量血压。”
庹纮向来做事心细如发，预先让男人细读拔牙知情同书，再三确认其身体无隐藏病史或其他既有病症，由双方共同具名，该协议有效保障医患双方利益不受侵犯，又经不同时段的两次测量肱动脉血压，知晓患者的脉压差在三十到四十毫米汞柱之间，符合世卫组织最新国际人体血压标准，可对其执行局部浸润麻醉与牙拔除术。术前叫配台助手给患者做皮试，十五分钟后再观察其皮试注射点无红疹现象，表明患者与此类麻药无排斥反应。
不过三分钟，患者两颗松动牙在口内局部麻醉下完整拔除，以二号刮匙搔刮牙槽窝内壁炎症肉芽组织及牙结石残留异物，诱发牙槽窝内血液溢出并自我凝结，避免发生干槽症，右手多指腹帮其牙槽骨简单复位，以无菌棉球置于伤口上面压迫止血，又叫护士交代患者拔牙后注意事项。
一周后，患者如约复诊，庹纮提前准备印模材料替患者取模，看似非常简单的一件事，但一点儿也不能松弛。
按口腔医学专业知识角度来看，患者利用全口仅有的两颗基牙作为铸造金属基托的支撑点，活动假牙的使用寿命有限。
庹纮在取印模前调整患者体位，托盘型号根据患者上下颌牙弓的形态与大小来选择，特别注意避免印模材料向后流动刺激软腭导致恶心、呕吐，格外提醒患者在操作过程中应当积极配合医生指令，以便完成二次印模。除此之外，庹纮还要重新确定患者的垂直与水平颌位关系，最后用面团状的印模材料分别放入患者口内两侧，嘱咐患者尝试做吞咽动作的同时咬合至合适的垂直距离，以便保持息止颌位不变，待印模材料凝固成形后取出并放置在冰水中浸泡。静心等待石膏灌模凝固，在模型上利用余留牙直接确定上下颌牙模的关系，取患者前伸颌位关系记录，确定颌架的前伸与侧方髁导斜度。这只是口腔医学领域专业操作的部分知识点，更多细节不再赘述。
庹纮做完这些事，便叫患者回去等待电话通知。又听取技术三部总监的一些意见，将石膏牙模与颌支架一同寄送给合作商进行排牙蜡型试戴。试排牙的目的是为了验证患者颌位关系的准确性，主要针对缺失牙多，后牙咬合支持丧失，需利用义齿修复来重新恢复颌位关系的人。另外检查并纠正人工假牙排列是否存在功能、美观和发音问题。
“因为病人只剩两颗基牙，且有严重的牙周病症，寻常的圆环形三臂卡环会加速基牙松动，建议加工厂采用杆形卡环，它的主要优点是弹性好，与基牙接触面积小，推型固位作用强，减少基牙损伤，外表美观，基牙亦可保持生理运动。根据我多年的临床工作经验来看，这种做法并非长久之计。”
尽管琹国早在十年前已跻身进入发达国家行列，但国民消费水平整体低迷，个人可支配收入大幅下降。国内口腔行业治疗项目收费低于同等发达国家平均水平，仅为百分之三到百分之十二。随着国民生活水平不断提高，其口腔保健意识逐渐增强，衙府主导的非公有制口腔公共事业亟需“修复”与同等发达国家之间的差距，红利政策引领民营牙科与国际接轨，也就是说，未来的口腔治疗项目收费愈发昂贵，有利于“充填”全民医疗福利制度的弊端。
庹纮用口腔诊所专业电子诊籍系统详细记录该患者今日病历。病历是医务人员记录疾病诊疗过程的重要文件，记载患者疾病发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程，形成了文字、符号、图表、影像、各种报告单等资料。病历既是临床教学与科研资料，也是维护医患双方合法权益的可靠证据。
淳于姝丽每日都要亲自检查初复诊病历记录，只按部就班的，但凡有哪些病历不完整或有错别字的，要求主诊医师第二日重新修改病历，同时在工作群再三叮嘱集团成员在工作上面须一丝不苟，实事求是。虽然没有指名道姓指责谁工作态度不端正，却偏偏有某些医生跳出来对号入座，惹出一场是非来。有些医生偷懒不愿照章记录患者病历，久而久之，这无疑是对集团诊疗售后工作及医患双方纠纷埋下隐患。因此，山柰口腔控股集团董事会立即召集基层医护人员共同探讨患者病历书写基本规范标准化的问题，间接性抨击社会大多数民营口腔诊所脱离衙府相关单位及公有制医院规章约束，愈发热衷于如何开发患者最大利益化，也疏忽了对病历书写标准的完善与革新。
如果依法查处，国内很多个体户诊所在所难免，它们均未按当局现有政策实行国家统一医疗操作标准，几乎都是面对面敲定治疗方案，干完活儿就收钱，却在患者病历记录方面不怎么重视。由此可见，患者后期维护工作繁琐，甚至有些地方诊所否认该患者曾经在店里就诊经历，导致某些患者维权困难，其基本利益无法得到有效的法律保障。当局有关部门只顾私下收了红包，替诊所掩盖了犯罪行径，助长了社会歪风邪气，对患者视若无睹。
人人都说，一个国家富裕了，必定有贪污腐败。不止局限于当代，以往每个朝代也有类似情况。纵使庹纮打从心底里厌恶这种行径，凭他一人，也无法改变当下社会尔虞我诈之局面。
“现在都是什么时代了，还手写病历，简直不可理喻！”某分院修复科主任反驳道。
“何为病历？不管社会发展到哪个阶段，基础病历是诊断某一患者治疗疾病的依据、用于医学研究的重要资料。”
“实践操作固然重要，患者看中的不仅仅是医护人员专业技术水平与服务质量，他们更加注重诊疗售后服务的保障。假如患根治后期补牙材料或修复体出现问题，你没有详细记录，怎么跟病人交代原委，一旦有些刺头向上面投诉，倒霉的人不单纯是你个人，还有可能牵连集团名誉。”
“我相信在座各位都是科班出身的专业人才，靠手艺吃饭，患者是来咱这儿解决牙齿疾病问题，换而言之，他们就像咱的衣食父母，如果咱诊疗售后服务差，你觉得他们还会再来光顾诊所么？如今互联网发达，倘若给人家抓了把柄，可是集团的大麻烦。”
“为了整顿医护人员日常诊籍书写不规范的现象，山柰控股董事会高票通过第三十一号议案，决定下周一起，排除以前辞职医师的旧病历，你们必须认真复查每位患者的病历记录。每个季度我都会叫专人再次核查病历，一旦发现某医生病历书写残缺不全或未作详细记录的，一律按章罚款。请大家放心，罚款全部交由集团财务部门打理，作为日后公司团建或聚餐等休闲娱乐项目之费用。”
“当然了，上面要求医疗机构负责人必须认真履行规章制度，病历书写的确有些繁文缛节，之所以上面有这样的规定，是因为更好的规范民营医疗机构市场化运营，有利于缓解公立医院工作超负荷运作，假如我们提前做好充分准备，确保每位患者的病历记录完整，万一有一日发生意外医疗纠纷，无须担忧患者跟咱们打官司。”
“毕竟要想在咱国家特殊体制内生存下来，必须跟着政策走，听从上面指挥。膨胀的利己主义者必自毙。当年那个嚣张跋扈扬言要干掉银行机构的商人如今落得个怎样的下场，大家细品。”
“咱能在口腔医疗行业偏安一隅，已是时代的幸运儿，但不要居功自傲，须虚心请教别人，集团方可做强做大。公司每日有钱入账，自然少不了你们那一份。想想你的未来，想想你的家人，如果没了这份收入，你会面临什么样的困境呢？我不能否认有的人还想借着集团渠道另起炉灶挖走老顾客，仅仅只能养家糊口，一味的故步自封，只会死的更快。蕤州境内民营牙科领域以后只会出现两个名字，其一，山柰口腔，其二，非山柰系。只要大家团结一致，必将营造更辉煌的成就。一年买车，两年买房，五年周游列国都不再是梦想。”
话音未落，淳于姝丽注意到某些人显出不屑的表情，却不再理睬，因为她自知在口腔医疗行业深耕委实需要花费大量的精力与时间，更是一种专注的力量，胜败难论。