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暮春的一天,天气乍暖还寒,青岩镇的集市上却热闹非凡。药铺“济生堂”里,年轻的郎中苏叶正忙着整理药材。他身形清瘦,眼神专注,对每一味药材都饱含敬畏。

“苏叶,你过来。”药铺老板林鹤堂的声音从里屋传来。苏叶赶忙放下手中的药材,快步走进里屋。只见林鹤堂正坐在桌前,眉头紧皱,手中拿着一张药方。

“这是镇东李员外家送来的药方,说是李员外的独子李轩突然得了怪病,昏迷不醒,城中诸多名医都束手无策。这药方里有一味药,我拿不策,你看看。”林鹤堂将药方递给苏叶。

苏叶接过药方,目光落在一味药上——甘遂。他心中一凛,甘遂这味药他并不陌生,只是太过特殊,使用需万分谨慎。甘遂是多年生草本植物,高20 - 40厘米,全株含白色乳汁。它的根细长,弯曲,部分呈连珠状,外皮棕褐色。叶片互生,线状披针形,全缘。每年6 - 9月开花,花小,黄绿色,聚伞花序顶生。

甘遂喜欢生长在山坡、荒地、路旁等向阳且较为干旱的地方。它性寒,味苦,有毒,归肺、肾、大肠经,具有泻水逐饮、消肿散结的功效,常用于治疗水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆喘咳等病症,在治疗一些疑难杂症时,往往能发挥奇效,但因其毒性强烈,用量稍有不慎,便会危及患者生命。

“师父,甘遂有毒,这药方里的剂量和搭配,得仔细斟酌。”苏叶说道。林鹤堂点点头:“我也是这么想的,李员外已经派人来催了,让我们尽快配齐药材,送去府上。这可事关李员外独子的性命,咱们得慎重。”

苏叶陷入沉思,他想起自己曾跟随师父救治过一位水肿患者,当时也是用了甘遂。那患者腹部肿胀如鼓,呼吸困难,生命垂危。师父在严格把控剂量的情况下,将甘遂与牵牛子、大戟等药物合理搭配,成功地让患者排出体内积水,病情逐渐好转。但那次经历也让苏叶深刻认识到甘遂的危险性。

“师父,我们先去看看李公子的病情,再决定用药,如何?”苏叶提议道。林鹤堂表示赞同。两人收拾好药箱,匆匆赶往李员外家。

到了李府,苏叶和林鹤堂被带到李轩的房间。只见李轩面色苍白,昏迷不醒,腹部高高隆起,四肢却瘦得皮包骨头。苏叶为李轩仔细把脉,脉象虚弱且紊乱,又观察了他的舌苔,舌苔厚腻,颜色发黄。

“林郎中,苏郎中,我儿这病到底如何?还请你们一定要救救他。”李员外焦急地说道。

苏叶和林鹤堂对视一眼,苏叶开口道:“李员外,李公子这病是水湿内停,积聚于胸腹,导致气机不畅。要想治愈,需泻水逐饮,但所用药物毒性较大,还需谨慎行事。”

李员外听后,连忙说道:“只要能治好我儿的病,无论什么药,你们尽管用,我李某人绝无二话。”

回到药铺后,苏叶和林鹤堂开始研究药方。甘遂的常用剂量在0.5 - 1.5克之间,多入丸、散剂。在这张药方里,甘遂与牵牛子、芫花搭配,这三种药物都有泻水的作用,搭配在一起,功效强大,但毒性也相互叠加。

“苏叶,这甘遂的剂量,我们得减一减,再加上一些调和药性、保护脾胃的药物。”林鹤堂说道。苏叶点头表示同意:“师父说得对,我看可以加入适量的大枣,大枣既能缓和甘遂等药的毒性,又能补脾益气,保护脾胃。”

两人经过一番商讨,最终确定了药方。苏叶小心翼翼地称取甘遂,按照新的比例与其他药材搭配好,制成药丸。在制作过程中,苏叶的脑海里不断浮现出李轩苍白的面容,他深知自己手中的药丸关系着一个人的生死,容不得半点马虎。

药丸制成后,苏叶和林鹤堂再次来到李府。苏叶亲自将药丸喂给李轩,并叮嘱李员外密切观察李轩服药后的反应。

几个时辰后,李轩开始有了动静,他的腹部发出一阵咕噜声,随后便有大量的尿液排出。李员外惊喜不已,连忙派人叫来苏叶和林鹤堂。

苏叶查看了李轩的情况后,心中稍安:“李公子的病情有了转机,这是体内积水开始排出的迹象。但还需继续观察,以防出现其他状况。”

然而,到了晚上,李轩突然出现了剧烈的呕吐和腹痛,整个人痛苦不堪。李员外心急如焚,再次将苏叶和林鹤堂请到府上。

苏叶看着痛苦的李轩,心中十分疑惑,他仔细询问了李轩服药后的情况,又检查了剩下的药丸,确定药物的剂量和制作过程都没有问题。那问题出在哪里呢?

苏叶突然想起,在用药禁忌里,甘遂与甘草是相反的药物,不能同时使用。难道是李轩在服药期间误食了含有甘草的食物?

苏叶连忙询问李员外:“李员外,李公子在服药后,有没有吃过什么特别的东西?”李员外思索片刻后说道:“倒是喝了一碗甘草茶,是他的贴身丫鬟准备的,说是能清热去火。”

苏叶心中一沉,他连忙解释道:“李员外,这就是问题所在。甘遂与甘草相反,同时使用会产生剧烈的毒性反应,导致呕吐、腹痛等症状。”

李员外听后,懊悔不已:“都怪我疏忽了,这可如何是好?”

苏叶安慰道:“李员外,您先别着急。我这就回去配制解药,应该还来得及。”

苏叶和林鹤堂匆匆赶回药铺,连夜配制解药。他们用绿豆、甘草等药物煮成汤汁,又加入了一些中和毒性的药材。配好解药后,苏叶马不停蹄地再次赶到李府,将解药喂给李轩。

经过一番救治,李轩的呕吐和腹痛症状逐渐缓解,他的面色也开始恢复红润。苏叶和林鹤堂守在李轩床边,一夜未合眼。

第二天清晨,李轩缓缓睁开了眼睛。他看着守在床边的苏叶和林鹤堂,虚弱地说道:“多谢两位郎中救我性命。”

苏叶和林鹤堂相视一笑,心中的石头终于落了地。李员外感激涕零,拿出重金酬谢苏叶和林鹤堂,但被他们婉拒了。

“李员外,救死扶伤是我们医者的本分,酬金我们万万不能收。只是以后用药,一定要格外小心,注意药物的禁忌。”苏叶说道。

李员外连连点头:“苏郎中说得对,这次真是多亏了你们,我以后一定铭记在心。”

从李府出来后,苏叶和林鹤堂走在清晨的街道上。阳光洒在他们身上,温暖而柔和。经过这次事件,苏叶对甘遂这味药有了更深刻的认识,也更加明白了作为一名医者的责任和使命。

回到药铺后,苏叶将这次治疗的经历详细地记录下来,他知道,每一次的经验都是宝贵的财富,能让自己在行医的道路上走得更稳、更远。在未来的日子里,还会有更多的患者需要他的帮助,他将带着对医学的敬畏和对患者的关爱,继续探索,不断前行。

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