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崇祯二十四年十月,北京城笼罩在秋日的寒意中,但太医院新落成的医学馆内却气氛热烈。来自全国各地的名医齐聚一堂,他们面前摆放着各种前所未见的器械:听诊器、体温计、显微镜,甚至还有一台简陋的x光机原型。

荒谬!一位白须老医拍案而起,望闻问切乃医家根本,这些奇巧淫器岂能替代?

说话的正是太医院院使李时珍的后人李济民。在他看来,祖父编纂《本草纲目》已是医道巅峰,后人只需遵循即可,何需这些西洋奇器?

沈渊站在讲台上,面对满堂质疑,他命助手抬上一个盖着白布的病床。布掀开后,众人倒吸一口凉气——床上躺着一个,胸腔竟然透明可见,脏器清晰可辨。

这是人体模型,沈渊解释,用特制玻璃制成,用于教学。

更令人震惊的是,他启动了模型内的机械装置,心脏开始搏动,肺叶开始起伏,肠胃开始蠕动...

如此一来,沈渊环视全场,学生可以直观了解人体结构,胜过读万卷书。

李济民仍然不服:解剖之学,有伤天和!

那请李院使解释,沈渊反问,为何同样的方剂,有人服之立愈,有人服之无效?

他随即展示了一系列实验数据:用显微镜观察到的细菌、用化学方法提取的药物成分、用统计学方法分析的疗效数据...

医学不是玄学,沈渊正色道,而是科学。

~~~

这场辩论很快传遍京城。第二天,更激烈的冲突在太医院大门前爆发。一群自称杏林正宗的医生聚集抗议,要求驱逐西医妖人。

祖宗之法不可变!他们高举着《黄帝内经》和《伤寒论》的抄本。

冲突中,有人向医学馆投掷石块,砸碎了玻璃窗。更严重的是,几位支持新学的太医收到了恐吓信。

要不要抓人?顺天府尹请示。

沈渊摇头:医学之争,要用医术来解决。

他做出了一个大胆决定:在太医院门前举办义诊擂台,新旧医派各治十名同症状的病人,以疗效论高下。

擂台赛的消息轰动全城。十月初八,太医院前人山人海,连周边屋顶都站满了人。

二十名发热病人被随机分为两组。老派太医们望闻问切,开出了各自的方剂;新派医官则先量体温、听心肺,有的还取了血样在显微镜下观察。

三日后,结果揭晓:新派治疗的病人,平均退热时间比老派短了一天半。

这...这不可能!李济民难以置信。

沈渊出示了详细的记录:新派医生根据体温高低调整用药剂量,根据血象判断感染类型,用药更加精准。

医者父母心,他对全场说,若能更快解除病人痛苦,何乐不为?

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擂台赛后,越来越多的太医开始暗中学习新医术。但真正的转折点发生在十一月——京城爆发天花疫情。

传统疗法收效甚微,疫情迅速蔓延。危急关头,沈渊拿出了格物院秘密研制的牛痘疫苗。

这是预防之法,他在朝会上解释,种痘之后,终身不得天花。

但没人敢第一个尝试。关键时刻,朱由检做出了一个惊人的决定:让皇长子第一个接种。

陛下!满朝文武跪倒一片。

朕意已决,皇帝坚定地说,若真有风险,朕与皇子共担。

接种仪式在太和殿前公开举行。当太医颤抖着手为皇子种痘时,整个京城屏住了呼吸。

三天后,皇子安然无恙,还在接种处起了正常的痘疹。又过了三天,痘疹消退,皇子活蹦如常。

消息传出,百姓沸腾了。接种点前排起了长龙,连最初反对最激烈的李济民,也带着孙子来接种。

老朽...老朽错了。这位倔强的老人终于低下了头。

~~~

借着这场胜利,沈渊开始系统推进医疗改革。他首先建立了大明医学堂,分为中医、西医、中西医结合三个学部。

不是要抛弃传统,他在开学典礼上说,而是要取其精华,去其糟粕。

更创新的是,他引入了临床实习制度。医学生不仅要学习理论,还要在医院实习,在导师指导下诊治病人。

然而最大的阻力来自药商。新式制药方法——尤其是化学提纯和标准制剂——动摇了传统药材市场的格局。

十二月初,京城最大的药商同仁堂突然起火,库存的珍贵药材付之一炬。调查发现是有人纵火。

这是警告,郑森提醒,他们不会善罢甘休。

沈渊采取了双管齐下的策略:一方面加强安保,另一方面邀请药商参与新药研发。

在格物院的实验室里,药商们亲眼看到:从一斤药材中提纯的有效成分,疗效相当于十斤生药,而且质量稳定。

这...这利润...一个药商眼睛亮了。

沈渊适时提出合作方案:药商提供药材,格物院提供技术,共同生产标准制剂。

但要有一个条件,他强调,必须保证药品质量,违者重罚。

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崇祯二十五年正月,医疗改革迎来了最大的考验:西北爆发大规模瘟疫。

疫情来势汹汹,传统医药束手无策。沈渊立即组织医疗队,携带新研制的抗菌药物和全套防疫设备,紧急驰援。

在疫区,医疗队建立了严格的隔离制度,用消毒药水清洁环境,给患者使用特效药物。更关键的是,他们普及了基础的卫生知识。

勤洗手,喝开水,食物要煮熟...这些今天看来简单的常识,在当时拯救了无数生命。

一个月后,疫情被控制住了。医疗队离开时,当地百姓跪送十里。

神医啊!真是神医!

但沈渊清醒地认识到,这不仅仅是医术的胜利,更是科学方法的胜利。回京后,他立即着手建立全国的防疫体系。

要在各省建立防疫站,他在奏章中写道,储备药物,培训人员,制定应急预案。

这个体系在随后的几年里多次发挥作用,大大降低了大明境内的瘟疫死亡率。

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三月,沈渊做出了一个影响深远的决定:将医学馆升格为大明医学院,并设立附属医院。

这所医院完全按照现代理念设计:分科诊疗、病历制度、消毒规程...更创新的是,设立了平民诊区,对贫苦百姓减免费用。

开业第一天,医院就人满为患。许多百姓抱着试试看的心态前来,结果发现这里不仅医术高明,而且对待病人一视同仁。

在别的医馆,一个老农感慨地说,我们这种人连门都进不去。

最令人感动的是产科。在新式接生技术下,产妇和婴儿的死亡率大大降低。当第一个在新医院出生的婴儿发出啼哭时,他的父母跪地叩谢。

这是医者的本分,接生的女医官平静地说,我们只是做了该做的事。

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五月,沈渊在医学院的毕业典礼上,看着第一批毕业的医学生,心中感慨万千。

这些年轻人学会了听诊器、显微镜的使用,学会了细菌理论和消毒方法,但也熟读《黄帝内经》,懂得辨证施治。他们是真正的中西医结合的第一代。

从今天起,沈渊对毕业生说,你们不仅要治病救人,更要传播科学的医疗观念。

他特别强调了预防医学的重要性:上医治未病,预防胜过治疗。

在典礼的最后,毕业生们齐声宣读希波克拉底誓言的中文改编版:余谨以至诚,誓愿终身以医为业,恪守医德,精研医术...

誓言声在礼堂回荡,许多老太医热泪盈眶。他们看到了医学的未来,也看到了这个古老文明的生机。

夜色中,医学院的病房楼依然灯火通明。在那里,医学生们正在值夜班,护士们在细心照料病人。而在实验室里,研究人员正在攻克新的医学难题...

生命的灯火在这里永不熄灭,如同仁心仁术,将一代代传承下去。

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