315中文网 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

阳明慎汗慎清慎下

阳明经表证反而出现出汗的情况,这是风邪传变而来,应该用桂枝加葛根汤进行治疗。阳明热证若没有出汗,是因为津液耗损导致的,若伴有烦躁口渴,仍需用白虎汤来治愈。阳明腑实证出现出汗、发热的症状,原本就应当采用攻下之法,但如果同时有恶寒、脉象浮缓的表证,就应先解表。想要知道大便是否硬结,可以通过观察是否放屁来判断,如果服用少量药物后不放屁,脉象又微涩,此时攻下会造成误治。舌苔滑润、尿液色白且小便频数,即便大便硬结,也不要攻下,采用导便的方法可使病情安稳。小便次数多可以知道大便必然硬结,如果没有痛苦且小便次数减少,说明津液已经回到胃中。

【注释】阳明表证正常情况下应该没有汗,若反而出汗,这是风邪传至阳明所致,仍需按照表证来治疗,适宜使用桂枝加葛根汤。阳明热证正常应该出汗,若反而无汗,这是由于或呕吐、或发汗、或攻下,使得体内津液耗损。如果没有烦躁口渴的症状,就按照表证来治疗;若有烦躁口渴的症状,仍需按照热证来治疗,适宜使用白虎汤。阳明腑实证出现自汗、潮热,原本就应当采用攻下之法。但要是伴有恶寒、脉象浮缓的表证,就应该先解表,表证解除之后,才可以进行攻下。想要知道大便是否已经硬结,应当先少量给予小承气汤,如果服药后放屁,说明大便已成硬结,应当给予大承气汤进行攻下。如果服药后不放屁,说明大便还没有硬结,此时攻下必然导致大便溏稀,就不要再给予攻下之药了。如果脉象呈现微涩,同样不可以攻下,若误下会导致严重不良后果。舌苔滑润、尿液色白,说明里热轻微,即便小便频数、大便硬结,由于热邪主要在大肠末端,也不可以攻下,使用蜜煎导法、猪胆汁导法自然可使病情安稳。凡是小便频数,就可知道大便必然硬结,即便大便硬结但没有胀满或疼痛的痛苦,应当查看每日小便次数,如果小便次数逐渐减少,这表明津液已经回到胃中,千万不可攻下,不久之后大便自然会排出。详细内容可查看《伤寒论》阳明篇。

少阳脉症

出现往来寒热,胸胁部胀满,脉象弦,头目眩晕且耳聋,口苦,神情默默不想吃东西,心里烦躁,容易呕吐,这些是少阳经病症。有的患者还可能出现口渴,或者咳嗽,身体微微发热,或者胁部硬痛,腹部疼痛,或者心悸但不呕吐,小便不利等症状。若舌苔滑润发白,就应以小柴胡汤为主进行治疗。

【注释】“脉弦”,指的是少阳病所呈现的脉象。往来寒热、胸胁胀满、头目眩晕、耳聋、口苦、神情默默不想进食、心烦且容易呕吐,这些都是少阳经的主要病症表现。而有的患者会出现口渴,或者咳嗽,身体微微发热,或者胁部硬痛、腹部疼痛,或者心悸但不呕吐、小便不利,舌苔滑润发白等情况,这些都是少阳病可能出现的兼证。以上这些情况都适宜用小柴胡汤来主治,并且可根据具体症状的不同进行药物的加减运用来治疗。详细内容可查看《伤寒论》少阳篇。

少阳病用柴胡汤加减法

若出现胸中有烦闷但不呕吐的情况,使用小柴胡汤时应去掉人参和半夏,加入瓜蒌;要是口渴,就把方中的半夏换成天花粉。若有腹痛症状,需去掉黄芩,加入芍药;有心悸且小便不通畅,就把黄芩换成茯苓。如果胁下出现痞硬,将方中的大枣换成牡蛎。若不口渴但有轻微发热,用桂枝替换人参。要是有咳嗽症状,去掉人参和大枣,加入干姜和五味子。临床应用小柴胡汤时,应当仔细斟酌这些变化。

【注释】少阳经的主要病症,适宜用小柴胡汤来治疗。对于那些可能出现的兼证,一定要在临证时仔细斟酌后进行药物的加减。如果患者表现为胸中烦闷但不呕吐,那么在小柴胡汤中去掉半夏与人参,添加栝楼实。要是患者口渴,就把方中的半夏替换为栝楼根。若患者出现腹部疼痛,就去掉黄芩,添加白芍。若有心下悸动、小便不利的症状,就添加茯苓,去掉黄芩。若胁下出现痞硬的情况,添加牡蛎,去掉大枣。如果患者不口渴,体表有轻微发热,那就去掉人参,添加桂枝,通过轻微发汗来解表。若患者咳嗽,就去掉人参和大枣,添加干姜和五味子。这些具体含义在《伤寒论》少阳篇小柴胡汤的相关内容中有详细阐述。

少阳禁汗禁吐禁下

少阳病有三条禁忌务必详细明了。误用发汗之法会导致谵语;误用吐法或下法,会引发心悸、惊恐,严重时会致使吐泻不止,连水浆都无法入口,如此一来生命就难以维持了。

【注释】“三禁”,说的是少阳病禁止使用吐法、汗法、下法。若错误地使用发汗之法,就会产生谵语症状;若错误地使用吐法或下法,就会出现心悸和惊恐的症状。在少阳经病中,即便出现心下硬满的症状,也不可用下法,若强行下之,情况严重时会导致腹泻不止。同样,即便有胸中满闷的症状,也不可用吐法,若强行吐之,严重时会使人水浆都无法咽下,从而发展成危险的病症,危及生命。详细内容可见《伤寒论》少阳篇。

少阳可吐可汗可下

如果出现胸满且伴有烦热,适宜用栀子豉汤。若胸中有痞硬感且气上冲咽喉,可用瓜蒂散来平复症状。当有发热、恶寒,四肢烦闷疼痛,轻微呕吐,胸胁部有支撑结聚之感时,用柴胡桂枝汤可使病情安宁。若心中郁郁不舒且微微烦躁,呕吐不止,心下部位疼痛且硬满,需用大柴胡汤来攻下实邪。若误用下法后,柴胡汤症依然存在,可再次给予柴胡汤,服药后通过振奋正气而汗出病解。

【注释】前文阐述了少阳病的禁忌,是担心用药不当;此处说明可采用的治法,贵在灵活变通。胸满且烦热,这是太阳经与少阳经感受的较轻邪气,适宜用栀子豉汤来涌吐邪气。胸满且感觉痞硬,气向上冲至咽喉,使人呼吸困难,这是太阳经与少阳经感受的较重邪气,适宜用瓜蒂散来催吐。发热、恶寒,四肢烦闷疼痛,轻微呕吐,心窝部位有支撑结聚之感,这是太阳经与少阳经的表证,适宜用柴胡桂枝汤,通过微微发汗来解除两经之邪。心中郁闷、微微烦躁,呕吐不止,心窝部位疼痛且硬满,这是少阳经与阳明经的表里兼证,适宜用大柴胡汤缓缓攻下,以解除两经之邪。误用下法后没有导致病情恶化,柴胡汤证仍然存在的,可再次给予柴胡汤来和解表里,若病能解除,服药后必然会蒸蒸发热、全身振颤而后汗出病解,这是因为下法后正气虚弱的缘故。详细内容见《伤寒论》太阳篇与少阳篇。

三阳合病并病

合病是指两经或三经同时发病,而并病是指一经之邪传变并于另一经。二阳合病,即太阳与阳明合病,会出现胸满、气喘发作,若伴有腹泻,宜用葛根汤;若伴有呕吐,则加半夏,用药同理。太阳与少阳合病,若腹泻,用黄芩汤;若兼呕吐,再加半夏。阳明与少阳合病,若少阳脉象弦象减弱,说明胃气尚存,病情相对顺和易愈。若脉象滑数,多是宿食内停,宜用大承气汤攻下。三阳合病,腹部胀满膨大,患者口燥、身体沉重且出现谵语,想要睡觉,闭目时全身汗出如蒸笼,甚至遗尿、面部垢腻,此时宜用白虎加人参汤。若脉象浮大且有汗,应禁用汗法、下法,遵循此原则应对。二阳并病,若发汗不透彻,出现面部发红、郁热不适,宜用大青龙汤。若表证已解,出现潮热,手足出汗,大便困难、谵语,宜用大承气汤攻下。太阳与少阳并病,会有头项疼痛、头目眩晕昏冒,心下部位痞硬,如同结胸之状,此时禁用汗法、吐法、下法,只适宜针刺治疗。若出现谵语、惊恐、不能进食、腹泻频繁,病情多凶险。

【注释】某一经的病症尚未结束,又传至另一经,两经或三经同时发病,且病邪没有归并到某一经的情况,称为合病。两经或三经同时发病,之后病邪归并到某一经独自发病,称为并病。“二阳”指的是太阳经与阳明经。太阳经病症表现为头痛、发热、恶寒、无汗;阳明经病症表现为肌热、恶热、心烦、失眠,两经病症同时出现,就是二阳合病。“满喘”,是说二阳合病时,本应出现腹泻却没有腹泻,反而增加了胸满气喘的症状,此时适宜用麻黄汤来发汗解表。“自利”,指的是二阳合病应当出现的腹泻症状,适宜用葛根汤。“呕半”,意思是二阳合病时,不出现腹泻而只增加呕吐症状,适宜用葛根汤加半夏。“同”,是指这两种病症都使用葛根汤这一张方剂。“太少”指的是太阳经与少阳经合病。太阳经有头痛、发热、恶寒、无汗的症状;少阳经有寒热往来、口苦、耳聋、目眩、胸胁疼痛的症状,两经病症同时出现,就是太少合病。“利芩”,是说太阳、少阳合病时,出现自行腹泻的症状,适宜用黄芩汤。“呕加半”,是指太阳、少阳合病时,不腹泻只增加呕吐症状,适宜用黄芩汤加半夏。如果没有呕吐和腹泻,却出现太阳经与少阳经的病症,这不属于合病,适宜用柴胡桂枝汤来同时解除两经之邪。

“明少”指的是阳明经与少阳经两经病症同时出现并伴有腹泻的合病。“弦负”,弦脉是少阳经属木的脉象,木气过盛则会克制土气,土气被克则预后不良,甚至死亡。“顺长生”,长脉是阳明经属土的脉象,土气旺盛则木气不能为害,病情相对顺和,预后良好。“滑数”,是说阳明、少阳合病,腹泻物粘腻秽臭,脉象必然滑数,这是宿食内停的表现,适宜用大承气汤;若呕吐物为酸苦之物,适宜用大柴胡汤。“三阳”指的是太阳经、阳明经、少阳经合病。“腹膨膨”指的是腹部胀满。“口燥”指的是口中干燥。“身重”指的是身体沉重,难以转侧。“谵语”指的是胡言乱语。“欲眠”指的是嗜睡。“合目汗蒸蒸”指的是闭上眼睛后,身体像蒸笼一样出汗。“遗尿”指的是不自觉地排尿。“面垢”指的是面部好像有油垢一样。这些都是三阳热盛,津液枯竭的症状。如果脉象浮,禁止使用汗法;脉象大,也不可使用下法。只适宜用白虎加人参汤,以益气生津清热。如果没有经过发汗、攻下治疗,津液尚未损伤,三阳合病的轻症,只适宜用柴葛解肌汤,以清解三阳之邪。“二阳”指的是太阳经与阳明经并病。“汗不彻”,是说病邪在太阳经时,发汗不透彻,又传至阳明经。“面赤”,指的是病邪仍然郁积在太阳经与阳明经的肌表,还没有归并到阳明腑,适宜用大青龙汤来解除两经的热邪。“表罢”,指的是太阳经的症状已经消失。“潮热,手足汗,大便难,谵语”,说明病邪已经归并到阳明腑,适宜用大承气汤,以攻下阳明的实热。“太少”指的是太阳经与少阳经并病。“头颈强痛,目眩昏冒,心下痞硬,如结胸症”,说的是太阳经与少阳经两经的病症还没有归并,病邪的态势尚未确定,此时禁止使用汗法和下法,只适宜针刺大椎、肝俞、肺俞穴位,以泻其热。如果错误地使用发汗法,必然会出现谵语。如果错误地使用吐法或下法,必然会出现心烦、惊恐,水浆不能入口,腹泻不止等情况。出现这些严重的症状,生命大多危险。详细内容见《伤寒论》合病并病篇。

315中文网推荐阅读:婚变当田螺姑娘穿成雄虫后总裁老公:高先生的金丝雀飞了!风华正茂再重逢斩神:林七夜竟是我基友!重生逆天凰后:帝尊,你再撩!黑神话:吾为天命狼凤落紫霄之嫡女倾华假死后,彪悍农女拐个猎户生崽崽九天叶飘零穿回来后,我带爸爸在娃综追妈妈小哭包被太子读心后马甲掉光了奥特:从忽悠美尔巴开始瑶妃传时空神探之回到未来浅予禇知白无明深渊龙血战士贺爷低声诱哄:宝贝,乖!快穿攻略之务实任务者原神:仙兽的我成为了执行官副本boss恋爱脑,娇娇宝快跑神识之王玄门小祖宗重生后再次封神骏青追日【快穿】好孕尤物粉嫩嫩说好免费领福袋,你怎么骗我修仙从火影开始还散楼两仪宝鉴都市位面聊天群嫡女重生后,娇宠了高冷将军皇家闺史:弃女不认命苟了千年,她的村民都成神了异世重生之:哥哥是个智能体快穿:宿主大大又抢男主了最后还是跟了你一不小心嫁给超级富豪的竹马穿到古代做王妃,她步步为赢姚远小说全本免费阅读克苏鲁世界:我在那开诊所的日子蔚蓝档案重新的故事最强狂婿叶凡秋沐橙养老世界,玩成末日求生惊悚直播:人畜无害小白兔?猫猫我啊,靠养皇子升咖啦叙世羽腹黑狂妃:夫君乖乖不要逃奥特:带着游戏技能系统穿越了时空绮梦:王爷拥有读心术
315中文网搜藏榜:婚然心动,总裁的独家盛爱被休后:我带娘家登顶为王极品男漂亮女七零嫁糙汉,我两胎生了五个崽夜月之暗东隅虽逝穿越莲花楼之李莲花,你要好好活脱离奴籍后,长姐回家种田了世子爷的心尖宠:长公主婚后日常重生之霸气嫡女勇谋权快穿:宿主是个呆萌小花妖你咋掉到七十年代去啦?你妹又作妖啦充电风云录携随身厨房,穿到四合院,发大财爱你如旧霸总的冰冷特工妻聊天群从魔改版火影开始暗黑向日葵我在侯府当调解员,被全家宠了退婚夜,疯批大佬撩她吻她失控了主母换嫁!美强惨夫君追妻火葬场逃荒后,我怀孕了快穿:美凶残女配她又在线崩人设豪门恩宠:总裁求爱记异次游戏怦然心动第五人格之在庄园中嗑到嗨!修仙:从感受杀气开始从医十八年,重生到高考报志愿前末世重生我靠囤货零元购硬核求生猎户家的小娇娇撩不停武祖之巅地府驻外临时工我的宿主有点傻穿书七零小知青撩爆偏执大佬回到二十年前,我成了阿飘心机王妃驾到,王爷哪里跑反派乖乖!我是来生崽的【快穿】汝本明珠海贼:开局被卡普忽悠进海军绑定系统后,宿主又不想花钱了被始皇读心后,文武百官卷疯了!超神道士修仙龙族:开局就A级的路明非快穿:钓系宿主疯癫,但过分美艳这不是意外你就是我的天堂港片:大佬的全球帝国港综:我靓坤头马,苟在洪兴搞钱
315中文网最新小说:军婚:搬空渣夫全家,我改嫁军少九重毒诛:冷面毒妃血洗仇名录轱辘杆子六月底【校园】被渣爹抛弃后,她的人生开挂了万古废材穿成清代小咸鱼穿越大明宫,成重八最宠皇妃神狱戒为了活命,师傅让我娶鬼妻我用葫芦养神兽,一不小心无敌了八零,让我过继你们又后悔什么?洪荒:洪荒演义枕春色综影视打倒恋爱脑杀敌爆装:淞沪杀穿鬼子司令部仙途凡生鸿蒙创世道祖全家弃我?嫡女重生后虐哭满门小村姑换夫郎,渣前夫破大防海贼:柱间模板,加入草帽团渣夫独宠白月光,我二婚嫁千亿大佬【医宗金鉴】清代医术指南六零饥荒年,我靠空间暴富啦!书穿之娇娘传西幻:没挂?去码头搞点薯条吧被暴雨冲走后,支教老师爆改霸总姐姐,我命中缺你青春向阳生长闺蜜齐穿越,相亲走错桌,撩错人葬仙殿穿到七零,我成了全大院最靓的崽落难千金:做个村姑也很香!娘娘娇柔妩媚,陛下夜不能寐弹幕剧透,小可怜攻略了疯批少爷重生嫁给死对头,清冷权臣夜夜宠恶毒前妻一撒娇,冷面兵哥拿命宠狐君大人每天都在求我别怼他A爆!黑白两道真千金又掉马了斩神:代理水神,开局海鲜三恶霸怀安的穿越日记之罐子盲盒黑仙尊折磨我三年,我死了,你哭什么摆烂女大学生,在线营业云舒小传爷恶奶坏?分家!我从破屋搬豪宅修仙:从极品天灵根到后天十灵根疯批占有:二爷的笼中玫瑰不认输丞相他准备强娶公主隔壁王爷又翻墙了